Névrite vestibulaire et la labyrinthite
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Névrite vestibulaire et la labyrinthite

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Névrite vestibulaire et labyrinthitesont le plus souvent causées par une infection par un germe (une infection virale) qui affecte l’oreille interne. Ces conditions provoquent généralement des vertiges, souvent accompagnés de nausées (vomissements). Le vertige est la sensation que vous ou votre environnement bougez. Dans la plupart des cas, les symptômes s'atténuent progressivement et disparaissent en quelques semaines à mesure que l'infection disparaît. Les médicaments peuvent aider à atténuer les symptômes. Certaines causes moins courantes peuvent avoir une perspective et un traitement différents.

Névrite vestibulaire et la labyrinthite

  • Qu'est-ce que le labyrinthe et que fait-il?
  • Qu'est-ce que la névrite vestibulaire et la labyrinthite?
  • Quelles sont les causes de la névrite vestibulaire et de la labyrinthite?
  • Quels sont les symptômes de la névrite vestibulaire et de la labyrinthite?
  • Ai-je besoin de tests?
  • Quel est le traitement de la névrite vestibulaire et de la labyrinthite?
  • Quel est le résultat (pronostic)?

Qu'est-ce que le labyrinthe et que fait-il?

Le labyrinthe est dans l'oreille interne. L'oreille interne comprend la cochlée, le vestibule et les canaux semi-circulaires. Ce sont de petites structures en forme de coquille dans lesquelles il existe un système de canaux étroits remplis de fluide appelé le labyrinthe. Les canaux semi-circulaires détectent les mouvements de votre tête et aident à contrôler l'équilibre et la posture. La cochlée est concernée par l'audition.

Il existe trois canaux semi-circulaires (antérieur, latéral et postérieur). Celles-ci sont à peu près perpendiculaires les unes aux autres et détectent les mouvements dans différentes directions - mouvements de la tête gauche-droite, avant-arrière et haut-bas. Les canaux semi-circulaires sont connectés à une chambre plus grande remplie de fluide appelée le vestibule, elle-même reliée au canal rempli de fluide dans la cochlée.

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  • Lorsque les poils bougent, cela déclenche l'envoi de messages nerveux au cerveau via un nerf appelé nerf vestibulaire. Cela donne au cerveau des informations sur le mouvement et la position de votre tête, même lorsque vos yeux sont fermés.

    Ce que vous pouvez voir et transmettre aux messages des articulations et des muscles du corps aide également à informer votre cerveau de votre position et de votre posture. Cependant, un labyrinthe fonctionnant correctement dans chaque oreille est nécessaire pour un bon sens de la posture et de l'équilibre.

    Qu'est-ce que la névrite vestibulaire et la labyrinthite?

    Ces noms étaient utilisés de manière interchangeable, mais ils sont maintenant utilisés plus spécifiquement:

    • Névrite vestibulaire (parfois appelée neuronite vestibulaire) signifie une inflammation du nerf vestibulaire. C'est le nerf qui provient de l'oreille interne et transmet les messages des canaux semi-circulaires au cerveau.
    • Labyrinthite est une affection due à une inflammation du labyrinthe de l'oreille interne, bien que parfois le nerf vestibulaire soit également impliqué.

    Les causes et les symptômes de la névrite vestibulaire et de la labyrinthite sont similaires. Il peut ne pas être possible de dire si vous avez l'une ou l'autre de ces conditions ou les deux. Cependant, si l’audition est affectée en plus des autres symptômes énumérés ci-dessous, la labyrinthite en est la cause. En effet, l'inflammation du labyrinthe de la cochlée affecte l'audition. L'inflammation du nerf vestibulaire n'affecte pas l'audition.

    Quelles sont les causes de la névrite vestibulaire et de la labyrinthite?

    Infection virale

    La cause commune de la névrite vestibulaire et de la labyrinthite est l’infection par un germe (infection virale). On les appelle névrite vestibulaire virale et labyrinthite virale. Divers virus peuvent être à l'origine de ces problèmes. L'infection peut survenir en même temps que, ou juste après, lorsque vous êtes atteint d'une maladie virale commune telle qu'un mal de gorge, une fièvre glandulaire, une grippe ou un rhume. Le virus des boutons de fièvre peut également être une cause. Le virus qui cause le zona peut aussi être une cause. Parfois, il est possible que vous ne soyez au courant d'aucune autre infection virale et ne développiez que des symptômes de névrite vestibulaire et de labyrinthite.

    Autres causes

    Les autres causes sont rares. Strictement parlant, «itis» à la fin d'un mot signifie une inflammation. Cependant, les termes névrite vestibulaire et labyrinthite sont parfois utilisés pour désigner tout dommage ou inflammation du nerf vestibulaire ou du labyrinthe. Par exemple, les affections suivantes présentent toutes d'autres symptômes et problèmes, mais peuvent également être à l'origine d'une neurite vestibulaire et d'une labyrinthite:

    • Infection par un germe (bactérie) dans l'oreille moyenne. La plupart des infections de l'oreille ne se propagent pas dans l'oreille interne, mais une névrite vestibulaire et une labyrinthite est une complication rare.
    • Méningite: l'infection peut se propager du cerveau à l'oreille interne.
    • AVC: blocage de la circulation sanguine dans une partie du cerveau.
    • Migraine: un type de migraine appelé migraine vestibulaire est maintenant considéré comme une cause fréquente de symptômes très similaires aux symptômes que vous développez avec la neurite vestibulaire et la labyrinthite.
    • Blessure à l'oreille.
    • Les tumeurs.
    • Un effet secondaire peu commun de certains médicaments.

    Quels sont les symptômes de la névrite vestibulaire et de la labyrinthite?

    vertige

    Le symptôme principal est le vertige. Le vertige est la sensation que vous ou votre environnement bougez. Si vous avez le vertige, vous pouvez avoir l’impression que le monde tourne autour de vous et que vous vous sentez très instable. Souvent, vous vous sentirez malade ou vomissez (vomissements). Généralement, si une infection virale en est la cause (la situation courante), vous développez le vertige assez rapidement. Le vertige se produit parce que le labyrinthe ou le nerf vestibulaire enflammé ou endommagé envoie des signaux contradictoires au cerveau par rapport à l'oreille normale. Le cerveau devient très confus au sujet de votre posture de tête et réagit pour causer des vertiges.

    Le vertige peut devenir intense et constant pendant les premiers jours et vous devez simplement vous allonger jusqu'à ce que les symptômes s'atténuent. Le vertige peut être moins intense si vous vous allongez et fermez les yeux mais ne disparaît pas complètement. Il est souvent aggravé par le fait de rester assis, de bouger la tête ou de se déplacer. Dans les cas moins graves, le vertige est moins intense mais vous vous sentez instable lorsque vous vous déplacez ou que vous vous promenez.

    Autres symptômes

    Vous pouvez aussi avoir:

    • Une légère perte auditive du côté affecté si vous avez une labyrinthite.
    • Nystagmus Il s'agit d'un "tremblement" des yeux d'un côté à l'autre ou dans un mouvement de rotation. Vous ne le remarquerez peut-être pas mais un médecin le recherchera car il est souvent présent. (La névrite vestibulaire et la labyrinthite sont les deux causes du nystagmus. Il existe d'autres causes.)
    • Autres symptômes d'une infection virale tels qu'un mal de gorge, des symptômes de grippe ou un rhume.
    • Douleur dans l'oreille Cependant, ceci n'est normalement pas une caractéristique d'une névrite vestibulaire virale ou d'une labyrinthite virale. Si vous avez mal à l'oreille, cela peut indiquer que vous avez une infection par un germe (bactérie) dans l'oreille moyenne qui s'est propagé à l'oreille interne. Ou cela peut être dû à un zona dans votre oreille.

    Les symptômes d'une névrite vestibulaire virale ou d'une labyrinthite virale peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines. Un cas typique est que les symptômes sont graves pendant 2 à 3 semaines puis s’installent progressivement sur plusieurs jours. Il peut y avoir une légère instabilité pendant 2-3 mois avant que les symptômes ne disparaissent complètement.

    Cependant, dans un petit nombre de cas, les symptômes peuvent persister pendant des mois, voire des années. Dans ces cas, l'infection virale aura disparu mais l'inflammation et les dommages causés par l'infection peuvent provoquer des symptômes persistants.

    Ai-je besoin de tests?

    Si vous présentez un épisode typique de névrite vestibulaire ou de labyrinthite dû à une infection par un germe (infection virale), votre médecin pourra généralement le diagnostiquer en fonction de vos symptômes et de l'examen. Les tests ne sont généralement ni nécessaires ni utiles.

    Cependant, vous pouvez être dirigé vers des tests tels qu'un scanner, des tests d'audition, des tests d'équilibre, etc., si vos symptômes suggèrent autre chose qu'une infection virale ou si les symptômes ne disparaissent pas dans les 3-4 semaines.

    Quel est le traitement de la névrite vestibulaire et de la labyrinthite?

    Si vous avez une attaque de vertige soudaine accompagné de surdité dans une oreille vous devriez demander une aide médicale urgente, car cela pourrait être un signe de blocage des vaisseaux sanguins vers une partie du cerveau et vous pourriez avoir besoin d'un traitement urgent.

    Traitement si une infection virale en est la cause

    Aucun traitement ne supprimera complètement les symptômes - en particulier le principal symptôme de vertige. Vous devrez peut-être simplement accepter que vous aurez la tête qui tourne et que vous deviez rester au lit jusqu'à ce que le vertige soit maîtrisé et que le pire des symptômes disparaisse.

    Un médecin peut vous prescrire un médicament contre la maladie si vous êtes malade (vomissements). Certains médicaments aident également à calmer les messages nerveux de l'oreille interne et peuvent atténuer les vertiges - par exemple, la prochlorpérazine. Si vous devez prendre des médicaments, ne les prenez que quelques jours. Prendre des médicaments plus longtemps semble empêcher le corps de se remettre du vertige aussi rapidement que si vous ne le preniez pas. Il est également important de se lever dès que vous le pouvez, même si cela vous donne le vertige. C'est pour la même raison.

    De temps en temps, certaines personnes manquent tellement de liquide dans le corps (déshydratées) en raison des vomissements qui accompagnent le vertige et qui nécessitent leur admission à l'hôpital. À l'hôpital, un «goutte-à-goutte» (fluide dans une veine) peut être mis en place jusqu'à ce que les vomissements cessent.

    Si les symptômes ne disparaissent pas au bout de quelques semaines, vous pourriez être dirigé vers un spécialiste des oreilles qui pourrait vous recommander un traitement appelé traitement de rééducation vestibulaire (TRV). Cette thérapie utilise des techniques de physiothérapie et d'ergothérapie pour traiter les vertiges et les troubles de l'équilibre.

    Traitement d'autres causes

    Le traitement d'autres causes moins courantes dépend de la cause. Votre médecin vous conseillera. Par exemple, si vous avez une infection par un germe (bactérie) dans l'oreille moyenne, un antibiotique peut vous être prescrit.

    Quel est le résultat (pronostic)?

    Un épisode de névrite vestibulaire ou de labyrinthite peut vous rendre très mal et vous obliger à vous coucher. Dans la plupart des cas, la cause est une infection par un germe (une infection virale), qui disparaît généralement d'elle-même. Par conséquent, dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent complètement, mais cela peut prendre plusieurs semaines. Certains cas sont moins graves et vous vous sentez un peu instable sur vos pieds pendant une courte période.

    Dans un petit nombre de cas, les symptômes consécutifs à une névrite vestibulaire virale ou à une labyrinthite virale peuvent persister pendant des mois, voire des années. En outre, la neurite vestibulaire et la labyrinthite ont des causes plus graves, mais elles sont beaucoup moins courantes. Par conséquent, informez votre médecin si vous ne vous améliorez pas ou si vous développez d'autres symptômes.

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