La toux
Poitrine-Et-Poumons

La toux

Rhume banal (Infections des voies respiratoires supérieures) Toux causée par un virus Toux et rhumes chez les enfants Coqueluche Croupe Toux chronique persistante chez les adultes Cracher du sang (hémoptysie) Médicaments contre la toux Décongestionnants

La toux est une réaction automatique pour essayer de dégager vos voies respiratoires. Le réflexe de toux protège les voies respiratoires de vos poumons. Cependant, il est important de consulter un médecin si votre toux dure plus de trois semaines. Si vous êtes à bout de souffle, si vous crachez du sang ou si vous avez des problèmes inexpliqués comme une perte de poids ou une température élevée (fièvre), vous devriez consulter votre médecin sans attendre. Les causes les plus courantes sont mentionnées ci-dessous.

La toux

  • Qu'est-ce qu'une toux?
  • Qu'est-ce qui cause la toux?
  • Quelles enquêtes peuvent être conseillées?
  • Quels traitements peuvent être offerts?
  • Que dois-je faire si je tousse?
  • Comment puis-je éviter de tousser?
  • Quel est le pronostic?

Qu'est-ce qu'une toux?

Une toux est une action musculaire automatique (réflexe) qui force l'air dans vos voies respiratoires inférieures (poumons) et vos voies respiratoires supérieures (trachée, nez et bouche). Tout le monde tousse de temps en temps pour «se racler la gorge». Le réflexe de toux protège les voies respiratoires de vos poumons.Vous pouvez tousser si les voies respiratoires sont partiellement obstruées par du mucus (lorsque vous avez un rhume ou une infection à la poitrine, par exemple). Vous pouvez tousser si vous étouffez avec de la nourriture et que celle-ci pénètre dans votre trachée au lieu de descendre dans le tuyau d'alimentation (œsophage). Vous pouvez également avoir besoin de tousser si vous respirez des produits chimiques ou de la fumée qui irritent les voies respiratoires.

Les médecins divisent les symptômes de la toux comme suit:

  • Aiguë, ce qui signifie qu'il dure moins de trois semaines.
  • Subaiguë, si elle dure de trois à huit semaines.
  • Chronique, ce qui signifie que cela dure plus de huit semaines.

La toux nous affecte tous si nous devons dégager nos voies respiratoires. La toux aiguë s'améliore généralement après une semaine. La cause la plus courante est une infection virale qui provoque l'écoulement nasal et la toux. Les infections virales peuvent toucher n'importe qui. Cependant, les jeunes enfants ont généralement 5 à 6 infections virales par an, en particulier en hiver. La toux chronique est commune. 1-2 adultes sur 10 sont touchés.

Pourquoi votre toux s'aggrave la nuit

5min
  • Que dit votre morve à propos de votre santé?

    4min
  • Pourquoi certaines personnes ont-elles un rhume plus grave que d'autres?

    6min
  • Sponsorisé

    Quand s'inquiéter d'une toux persistante

    6min
  • Qu'est-ce qui cause la toux?

    Causes courantes de toux aiguë (moins de trois semaines)

    • Infections des voies respiratoires supérieures. Ce sont la cause la plus fréquente de toux aiguë. Ils sont causés par une infection par un germe (virus). Ils vont presque toujours mieux en une semaine, sans traitement spécifique. Les symptômes peuvent durer jusqu'à trois semaines.
    • Infections des voies respiratoires inférieures. Celles-ci sont moins communes; ils peuvent entraîner des infections pulmonaires plus graves telles que bronchites ou pneumonies. Ces conditions peuvent être causées par une infection par des germes (virus, bactéries ou champignons).
    • Asthme. Cela provoque une respiration sifflante, un essoufflement et une toux la nuit, dans l'air froid et pendant l'exercice. Une infection par un germe peut aggraver les symptômes de l'asthme. Ceci s'appelle une exacerbation de l'asthme.
    • Irritants - la fumée ou les émanations de produits chimiques que vous inspirez peuvent irriter les voies respiratoires.

    Causes courantes de toux subaiguë (durée de trois à huit semaines)

    • Les voies respiratoires sont lentes à s'installer après une infection. Dans ce cas, le germe est parti, mais vos voies respiratoires sont toujours gonflées et irritables, ce qui vous oblige à tousser. C'est ce qu'on appelle l'hyperréactivité des voies aériennes.
    • Coqueluche.
    • Autres infections pouvant causer une toux plus durable, telles que la tuberculose.

    Causes courantes de toux chronique (durant plus de huit semaines)

    • Sécrétions post-nasales. Il s’agit d’une affection dans laquelle le mucus du nez coule à l’arrière de la gorge lorsque vous vous allongez. Cela peut être causé par tout ce qui provoque la production de plus de mucus par votre nez. Cela inclut les allergies, le rhume des foins et les polypes nasaux, ainsi que les infections.
    • Reflux d'acide. L'acide dans l'estomac lave le tuyau d'alimentation et se déverse dans les voies respiratoires.
    • Asthme. L'asthme non diagnostiqué ou sous-traité provoque la toux.
    • Effets secondaires des médicaments. Par exemple, les médicaments inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, peuvent provoquer la toux.
    • Maladie pulmonaire causée par le tabagisme - maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Les lésions pulmonaires entraînent une aggravation constante de la toux et de l'essoufflement. Cela concerne principalement les fumeurs.
    • Les irritants tels que la fumée de cigarette. Cela peut être votre propre fumée de cigarette ou le fait d'être en contact avec la fumée d'autres personnes (tabagisme passif).

    Causes moins communes de la toux

    • Un corps étranger. La nourriture peut descendre dans la trachée au lieu du tuyau d'alimentation. D'autres objets peuvent également être inhalés accidentellement, tels que des perles, en particulier chez les enfants.
    • Cancer du poumon. Ceci est plus probable chez les fumeurs.
    • Fibrose kystique. Il s'agit d'une maladie héréditaire qui affecte les poumons et provoque une toux chronique.
    • Pneumothorax. Dans ces conditions, l'air est emprisonné à l'extérieur du poumon, à l'intérieur du thorax.
    • Bronchiectasis. Il s'agit d'une affection caractérisée par une dilatation excessive des voies respiratoires des poumons et une production de mucus supplémentaire.
    • Un caillot de sang dans les poumons (embole pulmonaire).

    Quelles enquêtes peuvent être conseillées?

    Le médecin voudra savoir depuis combien de temps votre toux dure et si vous présentez d'autres symptômes. Le médecin posera notamment des questions sur les symptômes pouvant suggérer une affection grave sous-jacente («drapeaux rouges»).

    drapeau rouge symptômes pouvant suggérer une maladie sous-jacente grave:

    • Tousser du sang
    • Perte de poids
    • Sueurs nocturnes
    • Essoufflement

    Votre médecin voudra savoir:

    • Cela a-t-il commencé soudainement ou s'est-il développé avec le temps? Est-ce que quelque chose l'a déclenchée? Combien de temps cela a-t-il duré?
    • Quand est-ce que vous toussez? Est-ce pire quand vous faites de l'exercice?
    • Êtes-vous à bout de souffle même quand vous ne toussez pas?
    • Avez-vous des douleurs à la poitrine?
    • Crachez-vous quelque chose? Quelle couleur est-ce? Y a-t-il du sang?
    • Vous sentez-vous malade? Avez-vous une température élevée (fièvre), une perte de poids ou des sueurs?
    • As-tu perdu du poids?
    • Avez-vous été en contact avec une personne atteinte de tuberculose ou avez-vous voyagé à l'étranger récemment?
    • Est-ce que tu fumes?
    • Quel est ton occupation?
    • Avez-vous commencé un nouveau médicament récemment?

    Ces détails aideront le médecin à poser un diagnostic. Votre médecin vous examinera. Il vérifiera votre gorge, vos poumons et votre cœur. On vous demandera peut-être de subir des tests de la fonction pulmonaire, notamment un test de soufflage appelé lecture du débit de pointe. Un autre test de soufflage qui peut être fait dans votre cabinet médical s'appelle la spirométrie. Vous pouvez être envoyé pour une radiographie pulmonaire. Des tests supplémentaires de vos poumons peuvent être nécessaires.

    Quels traitements peuvent être offerts?

    Note de l'éditeur

    Dr Sarah Jarvis, février 2019.

    L'Institut national pour l'excellence en matière de santé et de soins (NICE) a publié de nouvelles directives sur le moment où les antibiotiques devraient être prescrits aux personnes qui toussent. Ils recommandent que:

    • Les antibiotiques ne doivent pas être administrés aux personnes atteintes d'une «infection des voies respiratoires supérieures» (cause la plus commune de la toux), n'appartenant pas à un groupe à haut risque * ou généralement indolores.
    • Les antibiotiques ne doivent pas être administrés aux personnes souffrant de bronchite aiguë qui ne font pas partie d'un groupe à haut risque * ou généralement indisposé.
    • Les personnes présentant un risque élevé de complications * doivent être évaluées face à face et se voir proposer soit une ordonnance immédiate d'antibiotiques, soit une «ordonnance retardée» à prendre si les symptômes ne s'améliorent pas.
    • Les personnes qui sont examinées et qui sont généralement très malades devraient se voir proposer une ordonnance d'antibiotiques.

    * Les groupes à risque comprennent les personnes atteintes d'une maladie du cœur, des poumons, des reins, du foie ou du système nerveux; fibrose kystique ou affections du système immunitaire; les jeunes enfants nés prématurément; les personnes âgées de plus de 65 ans qui présentent une combinaison de deux ou plus de diabète, ont été hospitalisées au cours de l'année précédente, ont une insuffisance cardiaque ou prennent des stéroïdes; ou plus de 80 ans qui ont l'un de ces facteurs.

    Le traitement dépendra de la cause probable de votre toux.

    Pour les toux aiguës dues à des infections virales, des remèdes simples peuvent suffire. Cela peut inclure l'inhalation de vapeur, de miel et de citron pour apaiser votre gorge. Si vous vous sentez mal avec une température ou des douleurs, le paracétamol ou l'ibuprofène peut vous aider. La toux disparaîtra avec le temps.

    Vous serez fortement encouragé à arrêter de fumer si vous fumez. On vous proposera des inhalateurs si vous souffrez d'asthme. Si la toux est due à des comprimés donnés pour l'hypertension artérielle, vous pouvez passer à un autre type. Si une infection bactérienne est probable, des antibiotiques pourraient vous être prescrits. Un spray nasal stéroïde peut aider à la perfusion post-nasale. Perdre du poids, éliminer les aliments acides et l'alcool et prendre des médicaments pour éliminer l'acide dans l'estomac peuvent tous aider au reflux acide.

    Vous pouvez être dirigé vers un spécialiste des poumons (respiratoire) pour des tests supplémentaires. La plupart des cas seront traités par votre médecin généraliste, mais vous pourrez être renvoyé pour une investigation plus poussée et un traitement dans un hôpital.

    Quand ai-je besoin d'une radiographie pulmonaire si je tousse?

    Que dois-je faire si je tousse?

    Cela dépendra de la durée de votre toux et de votre état de santé. Si vous vous sentez bien et que la toux n'a pas duré longtemps, vous n'aurez peut-être pas besoin de faire autre chose que d'attendre qu'elle se calme. Les remèdes simples décrits ci-dessus peuvent vous aider pendant que vous attendez que tout se passe bien. Consultez votre médecin si votre toux dure plus de trois semaines et ne s'améliore pas. Consultez votre médecin d'urgence si vous vous sentez très mal ou si vous développez des symptômes de drapeau rouge (voir ci-dessus). Utilisez votre inhalateur de soulagement conformément aux instructions si vous êtes asthmatique.

    Vous devriez appeler une ambulance (999/112/911) si vous présentez une toux grave et inattendue et des difficultés respiratoires. cela dure plus de quelques minutes. Sinon, vous devriez appeler votre médecin si vous êtes concerné.

    Comment puis-je éviter de tousser?

    Vous devrez trouver la cause sous-jacente et essayer de la résoudre si possible. Ne fumez pas et ne demandez pas d’aide pour cesser de fumer, car toutes les causes courantes et graves de toux chronique sont plus susceptibles d’affecter les fumeurs. Essayez d'éviter les endroits poussiéreux ou enfumés. Utilisez vos médicaments contre l'asthme comme conseillé. Évitez les médicaments contre la toux en vente libre. Vous pouvez prendre du paracétamol ou de l'ibuprofène pour traiter les températures élevées (fièvre) et siroter des liquides si votre gorge est irritée par la toux. Les produits contenant de la codéine peuvent aider à vous arrêter de tousser mais ont souvent des effets secondaires indésirables comme la constipation et la somnolence.

    Quel est le pronostic?

    Cela dépend de la cause sous-jacente mais est généralement très bon. Les personnes atteintes de maladies liées au tabagisme qui continuent à fumer ont tendance à être affectées par la toux et l’essoufflement. Ces maladies liées au tabagisme ont tendance à s'aggraver avec le temps. Cependant, la plupart des toux sont dues à des infections virales de courte durée, ne nécessitent pas de traitement spécial et devraient être améliorées d'ici une à trois semaines.

    Intoxication alimentaire chez les enfants

    Candésartan - un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine Amias, Atacand