SRAS et virus MERS
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SRAS et virus MERS

Le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) sont des infections virales. Les deux infections peuvent provoquer des maladies très graves qui affectent particulièrement les poumons.

Le SRAS a causé de nombreuses infections, notamment en Asie, en 2002-2004. Aucun cas de SRAS n'a été signalé depuis 2004.

MERS a été reconnu pour la première fois au Moyen-Orient en 2012. La plupart des infections initiales ont eu lieu au Moyen-Orient. Cependant, en février 2018, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) avait signalé des cas dans de nombreux autres pays.

SRAS et virus MERS

  • Qu'est-ce que le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS)?
  • Qu'est-ce que le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS)?
  • Quelle est la fréquence du SRAS et du MERS?
  • Quels sont les symptômes provoqués par le SRAS ou le MERS?
  • Comment attrapez-vous le SRAS ou le MERS?
  • Comment prévenir la propagation du SRAS ou du MERS?
  • Existe-t-il des tests pour le SRAS ou le MERS?
  • Existe-t-il un traitement contre le SRAS ou le MERS?
  • Quel est le résultat (pronostic)?
  • Comment prévenir le SRAS ou le MERS?

Qu'est-ce que le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS)?

Le SRAS est une infection causée par un virus. Le virus appartient à un groupe de virus appelés coronavirus et est appelé SARS-CoV. La maladie peut avoir commencé chez des porcs ou des canards dans les régions rurales du sud de la Chine. Le virus peut alors avoir légèrement changé (muté) pour toucher les humains.

Le SRAS a été détecté pour la première fois en mars 2003, mais a probablement commencé en Chine en novembre 2002. Le virus semble provoquer une réponse anormale des défenses de l'organisme (réponse immunitaire), ce qui peut expliquer la gravité de l'infection.

Qu'est-ce que le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS)?

MERS est également une infection virale causée par un coronavirus. Le virus qui cause MERS s'appelle MERS-CoV. Les chameaux au Moyen-Orient seraient la cause de la propagation aux humains. Le virus a été identifié pour la première fois chez un patient décédé d'une maladie pulmonaire grave (maladie respiratoire) en Arabie Saoudite en juin 2012.

La plupart des premiers cas de MERS se sont produits en Arabie saoudite et dans les Émirats arabes unis. MERS a ensuite été signalé en Europe, aux États-Unis et en Asie.

MERS peut varier de ne pas causer de symptômes à une maladie bénigne ou à une maladie grave. L'OMS a signalé près de 800 décès.

Remarque: le SRAS et le MERS sont différents de la grippe aviaire (grippe aviaire), causée par un virus de la grippe. Cependant, le SRAS ou le MERS peuvent provoquer des symptômes et des complications similaires à ceux de la grippe aviaire.

Quelle est la fréquence du SRAS et du MERS?

SRAS

L’épidémie de SRAS de 2002-2003 a touché principalement la Chine, Hong Kong, Singapour et Taiwan. Le Canada a également eu une épidémie importante autour de Toronto. Entre mars et juillet 2003, plus de 8 000 cas probables de SRAS ont été signalés dans environ 30 pays.

Depuis 2004, aucun cas de maladie ou de décès dû au SRAS n'a été signalé dans le monde.

MERS

En mai 2015, la Corée du Sud a ouvert une enquête sur une éclosion de MERS. Il s'agit du plus grand foyer de MERS connu en dehors du Moyen-Orient. À la fin de juillet 2015, près de 200 cas de MERS avaient été signalés en Corée du Sud, dont 36 décès. En février 2018, l'OMS avait signalé plus de 2 000 cas dans 27 pays. Ces derniers temps, la plupart des cas se sont produits en Arabie saoudite. MERS provoque la mort chez environ 36 personnes sur 100.

Quels sont les symptômes provoqués par le SRAS ou le MERS?

Les premiers symptômes sont comme une grippe avec:

  • Température élevée (fièvre).
  • Se sentir très fatigué (fatigue).
  • Mal de tête.
  • Sensation de froid (frissons).
  • Muscles douloureux.
  • Se sentir généralement mal (malaise).
  • Perte d'appétit.
  • Parfois, la diarrhée.

Ces symptômes durent de 3 à 7 jours.

La deuxième étape affecte les poumons et commence trois jours ou plus après le début des symptômes. Il y a une toux sèche, généralement sans flegme, fièvre et essoufflement. La toux varie de légère à sévère.

Comment attrapez-vous le SRAS ou le MERS?

SRAS

La plupart des cas de SRAS semblent avoir été transmis par contact étroit avec des patients infectés. L'infection semble se propager par petites gouttelettes dans l'air, qui peuvent passer d'une personne infectée. Contact étroit signifie:

  • Embrasser
  • Embrassement.
  • Tout autre contact physique avec la personne infectée.
  • Partage des ustensiles de cuisine ou de repas.
  • Conversation à moins d'un mètre d'intervalle.

Passer près de quelqu'un ou rester assis dans une salle d'attente ou un bureau pendant une courte période ne risque pas de s'infecter.

Visiter une zone infectée ou présumée, y compris un aéroport, au cours des 10 derniers jours augmente la possibilité que toute maladie ressemblant à la grippe soit due au SRAS.

Les travailleurs de la santé et les familles ou soignants des personnes infectées courent le plus grand risque d’être infectés.

MERS

La transmission du virus à l'homme par le dromadaire serait la principale source d'infection initiale. Boire du lait de chameau a été impliqué. Une fois que le virus est passé dans la population humaine, la transmission d'une personne à une autre est devenue possible. Le virus est probablement transmis en toussant, en éternuant et en se serrant la main. L’infection d’homme à humain serait impliquée dans 50% des cas en Arabie saoudite. Des épidémies dans le même hôpital ont parfois été rapportées.

Comment prévenir la propagation du SRAS ou du MERS?

Les restrictions de voyage ou le dépistage des voyageurs aériens en cas de température élevée (fièvre) peuvent aider à prévenir la propagation de l’infection par le SRAS. Les scanners peuvent détecter une élévation de la température corporelle, mais peuvent donner de faux résultats - par exemple, si une personne a un coup de soleil ou a bu de l'alcool.

Les personnes infectées doivent être tenues à l'écart des autres personnes, le plus souvent possible, jusqu'à 10 jours après la résolution de la fièvre.

Les autres personnes vivant dans la même maison doivent se laver les mains fréquemment avec une solution antiseptique à base d’alcool. Des gants jetables doivent être utilisés en cas de contact étroit avec la personne infectée.

Le patient doit porter un masque ou au moins se couvrir la bouche pour tousser.

Les serviettes, la literie et les ustensiles de cuisine ne doivent pas être partagés.

Existe-t-il des tests pour le SRAS ou le MERS?

Si vous êtes soupçonné d’être infecté par le SRAS ou le MERS, vous serez hospitalisé pour des tests (investigations). Ces tests comprendront des analyses de sang et une radiographie pulmonaire. Une tomodensitométrie (CT) de votre poitrine peut également être nécessaire. Des échantillons de crachats, d'urine, de selles (fèces) et de sang seront également soumis à des tests pour déterminer si le virus est présent ou si un autre type d'infection est à l'origine de vos symptômes.

Existe-t-il un traitement contre le SRAS ou le MERS?

Le traitement spécifique pour le SRAS et le MERS est toujours à l’étude. Cependant, certains médicaments ont été utilisés, notamment des stéroïdes et des antiviraux. Une personne infectée peut également avoir besoin de nombreux traitements de soutien, y compris une ventilation artificielle pour aider à la respiration.

L'isolement des personnes infectées par le SRAS ou le MERS est essentiel. La personne malade atteinte du SRAS ou du MERS doit être hospitalisée, où elle sera maintenue dans un isolement strict avec des procédures de barrière en place pour prévenir la propagation de l'infection. Les contacts étroits des personnes atteintes du SRAS ou du MERS doivent être isolés à la maison.

Après la sortie de l'hôpital

La personne infectée doit surveiller et enregistrer sa température deux fois par jour. Si la température corporelle est portée à 38 ° C ou plus à deux reprises consécutives, ils doivent informer (par téléphone) l'hôpital où ils ont été patients.

Les patients doivent rester à la maison pendant sept jours après leur sortie, en minimisant le contact avec les autres. Ceci afin de réduire le risque de transmission si la personne peut encore être contagieuse pendant une courte période après sa guérison de l’infection.

Un confinement à domicile supplémentaire peut s'avérer nécessaire, en particulier chez les patients dont les défenses immunitaires contre l'infection (immunodépresseurs) sont faibles.

Quel est le résultat (pronostic)?

Le taux de mortalité par SRAS est de 1 personne infectée sur 10. C'est beaucoup plus élevé qu'avec la grippe. Comparativement au SRAS, le MERS semble tuer plus de personnes, soit 4 personnes infectées sur 10.

Le risque d'infection grave et de décès est plus élevé pour les personnes âgées, celles qui souffrent d'autres maladies (notamment le diabète) et celles dont les défenses immunitaires contre l'infection (immunodéprimés) sont insuffisantes.

Comment prévenir le SRAS ou le MERS?

Une prévention efficace repose sur la détection précoce des personnes infectées afin d'empêcher la propagation de l'infection.

Des recherches sont en cours sur un vaccin possible. Jusqu'à présent, il n'y a pas de vaccin efficace disponible.

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Lectures complémentaires et références

  • Syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS); Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes.

  • Zumla A, DS Hui, Perlman S; Syndrome respiratoire du Moyen-Orient. Lancette. 3 juin 2015 pi: S0140-6736 (15) 60454-8. doi: 10.1016 / S0140-6736 (15) 60454-8.

  • Banik GR, Khandaker G, Rashid H; Coronavirus "MERS-CoV" du syndrome respiratoire du Moyen-Orient: lacunes actuelles dans les connaissances. Paediatr Respir Rev. 2015 18. avril: pi S1526-0542 (15) 00031-7. doi: 10.1016 / j.prrv.2015.04.002.

  • Amer H, Alqahtani AS, Alzoman H, et al.; Présentation inhabituelle d'un coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient entraînant une importante éclosion à Riyadh en 2017. Am J Infect Control. 13 avril 2018, pii: S0196-6553 (18) 30146-9. doi: 10.1016 / j.ajic.2018.02.023.

  • Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV); Organisation mondiale de la santé, 2018

  • Hui DS, Azhar EI, Kim YJ, et al; Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient: facteurs de risque et déterminants de la transmission primaire, domestique et nosocomiale. Lancet Infect Dis. 18 avr. 2018 pii: S1473-3099 (18) 30127-0. doi: 10.1016 / S1473-3099 (18) 30127-0.

  • Abbag HF, AA El-Mekki, Al Bshabshe AAA et al.; Connaissance et attitude vis-à-vis du coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient parmi le personnel de santé dans le sud de l'Arabie saoudite. J Infect Public Health. 7 mars 2018 pii: S1876-0341 (18) 30026-1. doi: 10.1016 / j.jiph.2018.02.001.

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  • Syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS); Direction de la santé et de la sécurité, 2018

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