Anti-inflammatoires anti-douleur

Anti-inflammatoires anti-douleur

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Les analgésiques anti-inflammatoires sont utilisés pour traiter l'arthrite, les entorses, les règles douloureuses et d'autres affections douloureuses. La plupart des gens n’ont aucun mal à prendre ces comprimés. Cependant, certaines personnes développent des effets secondaires qui peuvent parfois être graves. En particulier - si vous avez un problème cardiovasculaire (cœur, accident vasculaire cérébral ou vaisseau sanguin) ou certains troubles intestinaux, ou si vous êtes âgé (e), ces médicaments sont prescrits avec prudence et uniquement s’il n’ya pas d’alternative, aux doses et durées minimales nécessaires.

Remarque: Si vous avez des douleurs abdominales supérieures (abdominales), si vous faites passer du sang ou des selles noires (fèces), ou si vous faites vomir du sang, cessez de prendre les comprimés. Ensuite, consultez votre médecin le plus tôt possible ou rendez-vous au service des urgences le plus proche..

Anti-inflammatoires anti-douleur

  • Que sont les antidouleurs anti-inflammatoires?
  • Quand utilise-t-on des analgésiques anti-inflammatoires?
  • Comment fonctionnent les antidouleurs anti-inflammatoires?
  • Quelques remarques générales sur la prise d'analgésiques anti-inflammatoires
  • Quels sont les effets secondaires et les risques possibles?

Que sont les antidouleurs anti-inflammatoires?

Les analgésiques anti-inflammatoires sont parfois appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ou simplement «anti-inflammatoires». Les médicaments antalgiques anti-inflammatoires sont disponibles le ténoxicame et l'acide tiaprofénique. Chacun de ceux-ci vient également comme différents noms de marque.

Vous avez besoin d'une ordonnance pour obtenir des anti-inflammatoires, en plus de l'ibuprofène et de l'aspirine, que vous pouvez également acheter en pharmacie.

Quand utilise-t-on des analgésiques anti-inflammatoires?

Les analgésiques anti-inflammatoires ont deux utilisations principales:

  • Comme analgésiques. Les anti-inflammatoires sont utilisés pour soulager la douleur dans diverses conditions, notamment:
    • Douleur articulaire.
    • Douleurs musculaires et ligamentaires (entorses et foulures).
    • Période douloureuse.
    • Douleur après les opérations.
    • Maux de tête, migraine.
    • Quelques autres types de douleur.

Après une seule dose, ils agissent au moins aussi bien que le paracétamol pour soulager la douleur. Un court traitement anti-inflammatoire est une option pour soulager les crises douloureuses.

  • Réduire l'inflammation. Avec des doses régulières répétées, ils réduisent également l'inflammation. Cela peut réduire davantage la douleur et la raideur qui surviennent lors d'affections inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde. Lorsqu'il est utilisé pour réduire l'inflammation, vous ne remarquerez peut-être pas l'effet maximum avant 1 à 3 semaines après le début du traitement.

L'ibuprofène et l'aspirine sont également utilisés pour abaisser une température élevée. L'aspirine à faible dose est également utilisée pour prévenir les caillots sanguins susceptibles de provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. (Voir la brochure séparée intitulée Aspirine et autres médicaments antiplaquettaires.)

Comment fonctionnent les antidouleurs anti-inflammatoires?

Ils agissent en bloquant (en inhibant) l’effet de substances chimiques (enzymes) appelées enzymes cyclo-oxygénases (COX). Les enzymes COX aident à fabriquer d'autres produits chimiques appelés prostaglandines. Certaines prostaglandines sont impliquées dans la production de douleur et d'inflammation sur les sites de blessure ou de dommage. Une réduction de la production de prostaglandines réduit la douleur et l'inflammation.

Il existe deux types d'enzymes COX: COX-1 et COX-2. C'est l'enzyme COX-2 principalement impliquée dans la fabrication des prostaglandines impliquées dans la douleur et l'inflammation. Les analgésiques anti-inflammatoires sont parfois classés en deux groupes principaux:

  • AINS non sélectifs ou standard. La plupart appartiennent à ce groupe, y compris le diclofénac, l'ibuprofène, l'indométacine et le naproxène. Ceux-ci bloquent les enzymes COX-1 et COX-2.
  • Coxibs. Par exemple, le célécoxib et l’étoricoxib. Ceux-ci bloquent principalement (sélectivement) uniquement l'enzyme COX-2.

Quelques remarques générales sur la prise d'analgésiques anti-inflammatoires

Il est souvent utile d'essayer le paracétamol avant de prendre un anti-inflammatoire. Le paracétamol est un bon analgésique et il est moins susceptible d’avoir des effets secondaires. Bien que le paracétamol ne réduise pas l'inflammation, il est souvent l'analgésique préféré pour les affections musculaires et articulaires qui causent de la douleur mais qui provoquent peu d'inflammation. Par exemple, l'arthrose. Voir la brochure séparée intitulée Painkillers.

Si vous prenez un analgésique anti-inflammatoire, vous devez généralement prendre la dose minimale efficace qui soit, pour la plus courte durée possible. L'objectif est de soulager la douleur et l'inflammation, mais avec le moins de risque de développer des effets secondaires. Cependant, certaines personnes en prennent un à long terme - par exemple, certaines personnes atteintes d'arthrite inflammatoire pour lesquelles un anti-inflammatoire procure un grand soulagement des symptômes. Dans cette situation, la nécessité d'un traitement à long terme doit être réexaminée par un médecin.

Avant de commencer un traitement antidouleur anti-inflammatoire, votre risque de développer des effets secondaires graves sur le système cardiovasculaire (cœur, accident vasculaire cérébral ou vaisseau sanguin) et sur l'intestin doit être pris en compte (voir ci-dessous).

Les anti-inflammatoires ne modifient pas le cours de conditions douloureuses telles que l'arthrite. Ils soulagent simplement les symptômes de douleur et de raideur. Cependant, cela peut offrir un avantage supplémentaire car, si la douleur est soulagée, vous pourrez alors vous déplacer plus facilement ou utiliser une articulation douloureuse plus facilement. L'inflammation et la douleur de divers types d'arthrite vont et viennent souvent. Pendant les périodes de crise, lorsque les symptômes ne sont pas trop graves, vous n’avez peut-être pas besoin de prendre d’anti-inflammatoires.

Les différents types d'anti-inflammatoires ont des avantages et des inconvénients, raison pour laquelle différentes personnes en prennent différentes. Par exemple:

  • Certains sont moins susceptibles de provoquer des effets secondaires, mais peuvent ne pas être aussi puissants que d'autres.
  • Certains doivent être pris plus souvent chaque jour que d'autres.

Certaines personnes trouvent qu'une préparation donne de meilleurs résultats qu'une autre. Si une préparation ne fonctionne pas très bien au début, une préparation différente peut fonctionner mieux. Il n’est pas rare d’essayer deux préparations ou plus avant de trouver celle qui vous convient le mieux. Votre médecin peut vous conseiller.

Les anti-inflammatoires peuvent également être administrés par voie topique sous forme de crème ou de pommade que vous frottez sur la zone à traiter. Voir la notice séparée intitulée Analgésiques anti-inflammatoires topiques.

Il peut également vous être conseillé d’utiliser des analgésiques anti-inflammatoires avec traitement contre la chaleur et la glace pour soulager la douleur. Voir la brochure séparée intitulée Traitement thermique pour la douleur par la glace.

Quels sont les effets secondaires et les risques possibles?

La plupart des personnes qui prennent des anti-inflammatoires n'ont pas d'effets secondaires, ou seulement des effets mineurs. Pris de manière appropriée, les avantages l'emportent généralement de loin sur les inconvénients potentiels. En particulier, de nombreuses personnes prennent un court traitement anti-inflammatoire pour toutes sortes de conditions douloureuses. Cependant, des effets secondaires et des effets indésirables parfois très graves peuvent survenir.

Par conséquent, lisez attentivement la notice fournie avec les comprimés pour une liste complète des mises en garde et des effets secondaires possibles. En particulier, vérifiez si vous avez l’une des conditions ou prenez d'autres médicaments où le risque d'effets secondaires est augmenté.

Par exemple, une précaution importante est que, dans l’idéal, vous ne devriez pas prendre d’anti-inflammatoires si vous êtes enceinte. De plus, si vous souffrez d'un trouble cardiovasculaire (cœur, accident vasculaire cérébral ou vaisseaux sanguins), de certains troubles intestinaux ou si vous êtes âgé (e), vous devez le prescrire avec prudence et uniquement en l'absence d'alternative, aux doses les plus faibles et aux durées nécessaires.

La liste qui suit n’est pas exhaustive, mais elle met en évidence certains des effets secondaires et des mises en garde les plus importants à prendre en compte.

Saignements dans l'estomac et les intestins

Les anti-inflammatoires font parfois saigner la muqueuse gastrique. En effet, les substances chimiques (prostaglandines) réduites par les anti-inflammatoires sont également impliquées dans la protection de la muqueuse de l’estomac contre les effets de l’acide dans l’estomac. Parfois, un ulcère d'estomac se développe. Parfois, les saignements sont graves et peuvent même mettre la vie en danger. Les personnes âgées sont plus sujettes à ce problème mais cela peut arriver à tout le monde.

Par conséquent, si vous prenez un anti-inflammatoire et que vous développez des douleurs abdominales, si vous faites passer du sang ou des selles noires (fèces), ou si vous faites vomir du sang, cessez de prendre les comprimés. Ensuite, consultez un médecin de toute urgence ou rendez-vous dans un service des urgences.

Le risque de saignement dans l'estomac augmente si vous prenez un anti-inflammatoire associé à de la warfarine, des stéroïdes ou de l'aspirine à faible dose (utilisé par de nombreuses personnes pour aider à prévenir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral). Ces combinaisons de médicaments ne doivent être utilisées qu'en cas d'absolue nécessité. Certaines personnes ont besoin d'un anti-inflammatoire pour soulager la douleur, mais courent un risque accru de saignement de l'estomac. Par exemple, les personnes âgées de plus de 65 ans ou celles ayant des antécédents d'ulcère à l'estomac ou du duodénum. Dans de tels cas, un autre médicament peut également être prescrit pour protéger la muqueuse de l'estomac contre les effets de l'anti-inflammatoire. Cela empêche généralement les saignements et les ulcères de se développer si vous prenez un anti-inflammatoire. Une autre option parfois envisagée consiste à prendre un anti-inflammatoire que certaines études suggèrent peut avoir un risque plus faible de provoquer des saignements d'estomac. Ces types d’anti-inflammatoires sont appelés inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (décrits plus haut). Cependant, vous ne devez pas prendre d'inhibiteur sélectif de la COX-2 si vous avez une maladie cardiovasculaire telle que l'angine de poitrine, une crise cardiaque (infarctus du myocarde), un accident vasculaire cérébral, une maladie artérielle périphérique, etc.

Problèmes cardiovasculaires

Des études ont montré que les personnes qui prennent des analgésiques anti-inflammatoires ont un risque faible mais significatif d’augmenter leur risque de développer une crise cardiaque ou un AVC. Bien que cela puisse se produire chez tout le monde, le risque est principalement chez les personnes déjà connues pour avoir des problèmes cardiovasculaires tels que l'angine ou une maladie artérielle périphérique, et chez les personnes âgées. Le risque le plus élevé concerne peut-être les personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque. Par exemple, une étude de recherche a examiné des personnes ayant déjà eu une crise cardiaque. Les résultats ont montré une augmentation marquée du taux de deuxième crise cardiaque chez les personnes prenant un anti-inflammatoire par rapport à celles qui n'en prenaient pas.

Ainsi, il semble que l'utilisation d'analgésiques anti-inflammatoires devrait être réduite au strict minimum pour les personnes souffrant de cardiopathie ou d'autres maladies cardiovasculaires.

Si vous souffrez d'asthme, d'hypertension, d'insuffisance cardiaque ou rénale

Chez certaines personnes asthmatiques, les anti-inflammatoires aggravent des symptômes tels que la respiration sifflante ou l'essoufflement. Si votre asthme s'aggrave soudainement, vous devez arrêter l'anti-inflammatoire et consulter un médecin. En outre, les anti-inflammatoires peuvent parfois aggraver l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque ou l'insuffisance rénale. Si vous avez l'une de ces conditions, vous pourriez être surveillé de plus près si on vous prescrivait un anti-inflammatoire.

Quelques autres effets secondaires qui se produisent parfois

Ceux-ci inclus:

  • Se sentir malade (nausée).
  • La diarrhée.
  • Des éruptions cutanées.
  • Mal de tête.
  • Nervosité.
  • Dépression.
  • Somnolence.
  • Mauvais sommeil (insomnie).
  • Vertiges (vertiges).
  • Bruits dans l'oreille (acouphènes).

Si un ou plusieurs d'entre eux se produisent, ils s'atténueront généralement si vous cessez de prendre les comprimés. Il existe également un certain nombre d'autres effets secondaires peu communs - voir la notice dans le paquet de la tablette pour plus de détails.

Interactions avec d'autres médicaments

Les analgésiques anti-inflammatoires peuvent parfois réagir dans le corps avec certains autres médicaments, parfois pour avoir des effets néfastes. Par conséquent, il est préférable de consulter un médecin ou un pharmacien si vous prenez un autre médicament avant de prendre un antidouleur anti-inflammatoire.

Comment utiliser le programme de cartes jaunes

Si vous pensez avoir eu un effet secondaire sur l'un de vos médicaments, vous pouvez le signaler dans le programme de carte jaune. Vous pouvez le faire en ligne à l'adresse www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Le programme de carte jaune est utilisé pour informer les pharmaciens, les médecins et les infirmières de tout nouvel effet indésirable que les médicaments ou tout autre produit de santé ont pu causer. Si vous souhaitez signaler un effet secondaire, vous devrez fournir des informations de base sur:

  • L'effet secondaire
  • Le nom du médicament que vous pensez en est la cause.
  • La personne qui a eu l'effet secondaire.
  • Vos coordonnées en tant que journaliste de l'effet secondaire.

Il est utile que vous ayez votre médicament - et / ou le dépliant qui l’accompagne - avec vous pendant que vous remplissez le rapport.

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