Hypermétropie à longue vue
Soin Des Yeux

Hypermétropie à longue vue

Longue vue liée à l'âge (presbytie)

L'hypermétropie, parfois appelée hypermétropie, est le nom médical de la vision à long terme. Les problèmes de vision, tels que l'hypermétropie, sont également appelés erreurs de réfraction. La vision longue conduit à des problèmes de vision de près et les yeux peuvent souvent devenir fatigués. La vision de loin (vision longue) est, au début, bonne. La vision longue peut être corrigée avec des lunettes ou des lentilles de contact, ou parfois «guérie» avec une chirurgie oculaire au laser.

Longue vue

L'hypermétropie

  • Qu'est-ce qu'une erreur de réfraction?
  • Qu'est-ce que la vision longue (hypermétropie)?
  • Qu'est-ce qui cause la vision longue (hypermétropie)?
  • Quels sont les symptômes de la longue vue (hypermétropie)?
  • Y a-t-il des complications?
  • Quel est le traitement de la vue longue (hypermétropie)?
  • À quelle fréquence ai-je besoin d'un test de la vue?

Qu'est-ce qu'une erreur de réfraction?

Une erreur de réfraction est un problème de vision. Les erreurs de réfraction sont une raison courante de la réduction du niveau de la vue (acuité visuelle).

Section transversale des yeux

Anatomie de l'oeil

Lorsque nous regardons un objet, les rayons lumineux de l'objet traversent l'œil pour atteindre la rétine. Cela provoque l'envoi de messages nerveux à partir des cellules de la rétine par le nerf optique jusqu'aux centres de vision du cerveau. Le cerveau traite les informations qu'il reçoit, de sorte que nous puissions voir.

focalisation des yeux

Les rayons lumineux émettent un objet dans toutes les directions, car ils résultent de la lumière qui nous entoure, du soleil, de la lune et de la lumière artificielle qui rebondit sur l'objet. La partie de cette lumière qui rebondit dans l’œil d’un objet doit être focalisée sur une petite zone de la rétine. Si cela ne se produit pas, ce que nous examinons sera flou.

La cornée et la lentille ont pour tâche de concentrer la lumière. La cornée effectue l'essentiel du travail, car elle (réfracte) les rayons lumineux qui traversent ensuite la lentille, ce qui ajuste avec précision la mise au point. La lentille le fait en changeant son épaisseur. C'est ce qu'on appelle l'hébergement. La lentille est élastique et peut devenir plus plate ou plus arrondie. Plus la lentille est arrondie (convexe), plus les rayons lumineux peuvent être courbés vers l’intérieur.

La forme de la lentille est modifiée par les petits muscles du corps ciliaire. De minuscules structures en forme de cordes appelées ligaments de suspension sont attachées à une extrémité du cristallin et à l'autre au corps ciliaire. C'est un peu comme un trampoline dont le principal élément gonflable est la lentille, les ligaments suspensifs étant les ressorts et les muscles ciliaires constituant le bord du bord.

Lorsque les muscles ciliaires du corps ciliaire se resserrent, les ligaments suspenseurs se relâchent, ce qui entraîne une grossissement du cristallin. Cela se produit pour des objets proches. Pour regarder des objets éloignés, le muscle ciliaire se détend, ce qui provoque le resserrement des ligaments de la suspension et la lentille s’affine.

Une plus grande flexion (réfraction) des rayons lumineux est nécessaire pour se concentrer sur les objets proches, comme lors de la lecture. Il faut moins de lumière pour pouvoir se concentrer sur des objets éloignés.

Qu'est-ce que la vision longue (hypermétropie)?

longue vue

La vision longue se produit lorsque la lumière provenant d'objets proches n'est pas suffisamment amenée à se concentrer à temps pour frapper la rétine. Le point focal serait en fait derrière la rétine, si la lumière pouvait aller aussi loin. La lentille s'efforce de changer d'épaisseur (elle devient plus grosse ou plus arrondie) pour tenter de focaliser la lumière sur la rétine - un processus appelé adaptation. Cependant, les personnes ayant une vision longue ne peuvent pas s’y adapter pleinement et la lumière ne se concentre pas sur la rétine et la vision est floue. Cela est dû au fait que le globe oculaire est trop court, que la cornée est trop plate (et que les rayons de lumière sont moins courbés) ou que la lentille ne peut pas devenir assez ronde (et manque donc de puissance).

Les personnes ayant une faible vision à long terme peuvent généralement voir à distance, car cette lumière ne nécessite pas la même force de mise au point. Leur vision de près peut aussi être claire. Cependant, ils peuvent se fatiguer les yeux, souvent avec un mal de tête et une gêne visuelle, car la lentille doit travailler très fort. Les personnes souffrant d'hypermétropie plus grave ne sont pas en mesure de voir les objets proches clairement mis au point. Longue vue signifie exactement ce que le terme suggère: vous pouvez voir des objets très éloignés de vous assez clairement.

Le diagramme ci-dessus montre les différences de mise au point entre un œil normal et un œil hypermétropique:

Qu'est-ce qui cause la vision longue (hypermétropie)?

Les causes de la vision longue sont généralement héréditaires (génétiques). La vision longue peut survenir à tout âge, mais elle a tendance à devenir plus visible au-delà de 40 ans.

Dans de rares cas, la vision longue est causée par d'autres affections telles que le diabète, le syndrome de petits yeux (microphtalmie), des cancers du contour de l'œil et des problèmes de vaisseaux sanguins dans la rétine.

Beaucoup de bébés et de très jeunes enfants ont tendance à avoir une vision un peu longue, mais en grandissent généralement vers l'âge de 3 ans.

Un type particulier de vision longue liée à l’âge (presbytie) se produit parce que le cristallin de l’œil devient plus rigide avec l’âge. Pour plus de détails, voir la brochure séparée intitulée Longue vue liée à l’âge (Presbytie).

Quels sont les symptômes de la longue vue (hypermétropie)?

Le symptôme principal est une difficulté avec la vision de près. Les yeux se fatiguent (asthénopie) et les personnes malvoyantes peuvent avoir des maux de tête et une vision inconfortable.

Il peut être difficile de voir avec les deux yeux (vision binoculaire), car le cerveau aura tendance à ignorer les signaux provenant de l’œil le plus clairvoyant. Un œil paresseux (amblyopie) ou un strabisme (strabisme) peuvent également apparaître à longue vue.

Les personnes malvoyantes peuvent avoir des difficultés avec la perception de la profondeur (vision tridimensionnelle), car deux yeux sont nécessaires pour travailler ensemble, plus ou moins également.

Y a-t-il des complications?

Si une longue vision sévère (hypermétropie) est présente dès le plus jeune âge, un œil paresseux (amblyopie) peut en résulter. L'œil qui a une vision moins bonne n'apprend pas à bien voir parce que le cerveau ignore ses signaux et ne se concentre que sur le meilleur œil. Le développement visuel du cerveau se produit au cours des premières années de la vie et si ce problème n'est pas détecté avant la fin du développement de la vision, l'œil le plus pauvre ne développera pas complètement sa "voie d'information" dans le cerveau, il ne verra donc jamais aussi bien.

Voir les dépliants intitulés Amblyopia et Squint (Strabismus) chez les enfants pour plus de détails.

Quel est le traitement de la vue longue (hypermétropie)?

Des lunettes

Les lunettes sont le moyen le plus simple, le moins cher et le plus sûr de corriger une vision à long terme. Les lentilles de prescription convexes (appelées lentilles plus) sont utilisées pour incliner légèrement les rayons lumineux afin de donner un peu plus de puissance de focalisation à l'œil. Les rayons lumineux ont alors un angle de pliage moindre qui traverse la cornée et la lentille et la lentille a moins de travail à faire. En conséquence, les rayons lumineux peuvent se concentrer sur la rétine. Il existe un vaste choix de montures de lunettes pour tous les budgets. les plus jeunes peuvent même les considérer comme un accessoire de mode.

Lentilles de contact

Celles-ci font le même travail que les lunettes mais elles reposent à la surface de l'œil. De nombreux types de lentilles de contact sont disponibles. Les lentilles peuvent être perméables aux gaz, souples ou rigides. Ils peuvent être à usage quotidien, à usage prolongé, à usage mensuel ou non. Votre opticien peut vous conseiller le type de médicament le mieux adapté à vos yeux et à votre ordonnance.

Les lentilles de contact ont tendance à être plus chères que les lunettes. Ils nécessitent plus de soin et une hygiène méticuleuse. Ils conviennent mieux aux adolescents et aux adultes plus âgés qu'aux jeunes enfants.

Chirurgie

La chirurgie oculaire au laser est une option pour certaines personnes ayant une vision longue. En règle générale, ce type de chirurgie n'est pas disponible sur le NHS. La chirurgie oculaire au laser est coûteuse mais offre la possibilité de rétablir la vision normale de façon permanente. La procédure est généralement indolore.

La résolution complète et permanente de l'erreur de réfraction est possible pour un certain nombre de personnes. D'autres ont une amélioration significative même si la vision parfaite n'est pas atteinte et que des lunettes ou des lentilles cornéennes peuvent encore être nécessaires.

Un petit nombre de personnes développent des complications. Certains développent une vision trouble, un problème de vision nocturne ou des problèmes de lumière halogène dans leur vision périphérique (bord).

De nombreuses entreprises privées annoncent la chirurgie oculaire au laser. Avant de vous lancer dans ce type de traitement, vous devez effectuer des recherches. Vous n'avez qu'une seule paire d'yeux et vous devez trouver le meilleur traitement pour vous. Cela peut ne pas être le moins cher. Essayez d’y aller avec des recommandations personnelles, de préférence une recommandation d’un chirurgien des yeux du NHS (ophtalmologiste).Il est important que vous connaissiez vos faits - le taux d’échec, le risque de complications, le niveau de suivi et la nature de la procédure avant de vous soumettre à un traitement coûteux et irréversible.

Plusieurs types de chirurgie au laser ont été développés. Ceux-ci comprennent: LASIK®, PRK® et LASEK®. Ils sont tous similaires, prenant généralement environ dix minutes par œil et visant à remodeler la cornée en utilisant le laser pour éliminer une très fine couche de tissu cornéen. Le remodelage de la cornée permet de corriger la réfraction de l'oeil.

LASIK®

  • LASIK signifie Laser-Commesisted jen situ Keratomileusis. C'est la forme de chirurgie oculaire au laser la plus populaire.
  • Le laser est utilisé pour soulever et enlever un mince volet de la cornée.
  • Cela aide à aplatir la cornée afin que les rayons lumineux puissent être focalisés plus loin en arrière et sur la rétine.
  • Le lambeau est ensuite remplacé et adhère spontanément à la cornée sous-jacente. Le lambeau sert de bandage naturel, gardant les yeux à l'aise pendant la guérison. La guérison se produit relativement rapidement.
  • C'est le type de chirurgie oculaire au laser le plus répandu et le plus répandu.
  • Le temps de récupération de la vision se situe autour de 24 heures.

Pour les personnes qui ne conviennent pas au LASIK®, les deux options suivantes sont parfois proposées.

PRK®

  • PRK signifie Photo-Refractive Kératectomie.
  • Au cours de PRK®, au lieu de créer un volet cornéen comme dans LASIK®, le chirurgien élimine complètement la couche externe extrêmement fine de la cornée à l'aide d'une solution alcoolique, d'un dispositif de lissage ou d'un instrument chirurgical émoussé. La cornée sous-jacente est ensuite remodelée au laser. Une nouvelle couche épithéliale repousse en cinq jours.
  • Le temps de guérison dans PRK® est plus rapide que dans LASEK®.

LASEK®

  • LASEK signifie LAser Sub-Epithélial Keratomileusis.
  • La procédure LASEK® consiste à prendre un lambeau d'épithélium cornéen plus fin que dans LASIK®. La cornée inférieure est ensuite traitée comme dans LASIK® et le lambeau plus mince est repositionné et maintenu en place avec une lentille cornéenne.
  • Le lambeau articulé fabriqué lors de la chirurgie LASEK® est beaucoup plus fin que le lambeau cornéen créé dans LASIK® (qui contient à la fois des tissus épithéliaux et des tissus stromaux plus profonds).
  • La technique LASEK® réduit le risque de retirer trop de cornée. Il y a aussi un peu moins de risques de développer des yeux secs par la suite.
  • Les patients avec une cornée naturellement mince peuvent être plus adaptés à ce traitement.
  • LASEK® peut être une meilleure option pour les patients présentant une vision longue et élevée, ce qui nécessite un retrait plus important des tissus de la cornée centrale.
  • LASEK® a tendance à être plus douloureux et l'inconfort peut durer plus longtemps qu'avec LASIK®. Le temps de récupération visuel peut aller jusqu'à une semaine.
  • Dans certains cas, le mince rabat créé lors du LASEK® n’est pas assez solide pour pouvoir être remplacé et sera retiré complètement comme il l’aurait été sous PRK®.
  • La solution alcoolique utilisée pendant LASEK® peut irriter et ralentir le processus de guérison immédiatement après la chirurgie.

Les effets secondaires de toute chirurgie au laser peuvent inclure une vision floue, une correction excessive ou une correction insuffisante de la vision à long terme, une infection des yeux et des yeux secs.

À quelle fréquence ai-je besoin d'un test de la vue?

Cela dépend de votre âge, de vos antécédents familiaux et de tout état pathologique préexistant.

Les personnes à risque élevé de problèmes de vue ont besoin de contrôles de la vue plus fréquents. Si vous êtes diabétique, que vous avez une pression oculaire élevée (glaucome), une dégénérescence maculaire ou des antécédents familiaux, vous devriez consulter les recommandations de votre opticien au sujet des visites régulières.

Si vous appartenez à un groupe à haut risque, vous devez subir un examen de la vue au moins tous les deux ans (tous les deux ans) si vous avez plus de 50 ans et tous les ans (tous les ans) si vous avez plus de 60 ans.

Si vous avez plus d'un facteur de risque, une vérification de la vue est recommandée au moins tous les trois ans à partir de 40 ans.

Les personnes à faible risque ne présentant aucun symptôme de problème de vision, n'ont pas besoin de faire subir à leurs yeux un test de dépistage si fréquent. Si vous appartenez à ce groupe et que vous avez entre 19 et 40 ans, un test de la vue est nécessaire tous les 10 ans. Entre 41 et 55 ans, il est recommandé de consulter un opticien tous les cinq ans. À tout âge entre 56 et 65 ans, il est nécessaire de procéder à des contrôles tous les deux ans, en passant de contrôles annuels aux personnes à faible risque âgées de 65 ans ou plus.

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