Pilule contraceptive POP à base de progestatif seul
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Pilule contraceptive POP à base de progestatif seul

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La pilule contraceptive ne contenant qu'un progestatif est couramment utilisée lorsque la pilule combinée ne convient pas. Il peut également être pris en toute sécurité si vous allaitez.

Pilule contraceptive à base de progestatif seul

POP

  • Comment fonctionne la pilule progestative?
  • Quelle est l'efficacité de la pilule progestative?
  • Pourquoi devrais-je choisir la pilule progestative?
  • L'utilisation de la pilule progestative pose-t-elle des problèmes?
  • Qu'advient-il de vos règles lorsque vous prenez la pilule à base de progestatif seul?
  • La pilule contenant uniquement un progestatif a-t-elle des effets secondaires?
  • Qui ne peut pas prendre la pilule progestative?
  • Comment est-ce que je prends la pilule de progestatif seul?
  • Et si j'oublie de prendre un comprimé?
  • Et si je vomis ou si j'ai la diarrhée?
  • Est-ce que d'autres médicaments interfèrent avec la pilule ne contenant qu'un progestatif?

La pilule progestative seule (POP) est une méthode de contraception efficace si elle est utilisée correctement. Il est souvent utilisé si la pilule combinée (contenant à la fois des œstrogènes et un progestatif) ne convient pas. Il peut également être pris en toute sécurité si vous allaitez.

En Amérique du Nord, on l'appelle la pilule à progestatif seul.

Pour en savoir plus sur la pilule combinée, consultez notre brochure séparée intitulée La pilule contraceptive orale combinée (COC).

Comment fonctionne la pilule progestative?

La pilule progestative unique (POP) contient une hormone progestative. Cette hormone est similaire à la progestérone fabriquée par les ovaires. Un progestatif est également l'hormone présente dans plusieurs autres types de contraceptifs. Pour en savoir plus sur ces autres types de contraceptifs progestatifs, consultez nos brochures séparées intitulées Injection contraceptive, Implant contraceptif, Système intra-utérin et Contraception d'urgence.

L'hormone progestative dans les POP plus anciens (traditionnels) est le lévonorgestrel ou la noréthistérone. Les marques actuellement disponibles au Royaume-Uni sont Micronor®, Noriday® et Norgeston®. Un nouveau type de POP contient une hormone progestative appelée désogestrel. Les marques actuellement disponibles comprennent Cerazette®, Aizea®, Cerelle® et Feanolla®.

Les POP plus anciens agissent principalement en épaississant le mucus collant formé par le cou de l'utérus (col utérin). Le mucus forme un bouchon dans le col. Cela empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'utérus pour fertiliser un ovule.

Les POP ont également un effet sur l'ovaire. Vos ovaires ne libèrent pas d'œuf (ovulation) aussi souvent lorsque vous prenez le POP. Le nouveau type de désogestrel contenant du POP arrête la plupart du temps l'ovulation. L’arrêt de l’ovulation est la principale méthode de travail de ces nouvelles pilules.

Quelle est l'efficacité de la pilule progestative?

Entre 3 et 80 femmes sur 1 000 utilisant le POP tomberont enceintes chaque année. (Si aucune méthode de contraception n'est utilisée, plus de 800 femmes sur 1 000 sexuellement actives tombent enceintes en l'espace d'un an.) L'utilisation correcte donne le chiffre le plus bas (3 sur 1 000) et comprend la prise de la pilule exactement selon les instructions, à la même heure chaque jour. Si elle n'est pas prise correctement, plus de femmes deviendront enceintes (80 pour 1 000).

Pourquoi devrais-je choisir la pilule progestative?

  • Prendre le POP n'interfère pas avec le sexe.
  • Vous pouvez le prendre à tout moment après l'accouchement, y compris immédiatement après l'accouchement.
  • Vous pouvez le prendre quand vous allaitez.
  • Il contient une dose d'hormone plus faible que la pilule combinée.
  • Le POP n'augmente pas le risque de formation de caillots sanguins (contrairement à la pilule combinée). Il peut donc être utilisé par certaines femmes qui ne peuvent pas prendre la pilule combinée. Par exemple, si vous avez plus de 35 ans et fumez, si vous avez des migraines ou si vous faites de l'hypertension.

L'utilisation de la pilule progestative pose-t-elle des problèmes?

  • Vous devez vous rappeler de prendre la pilule à la même heure chaque jour. Pour les marques POP plus anciennes, cela signifie dans les trois heures suivant l'heure à laquelle vous l'avez prise la veille; pour les POP contenant du désogestrel, dans les 12 heures.
  • Cela peut vous donner des règles irrégulières. Voir la section ci-dessous.
  • Cela peut entraîner des effets secondaires, même s’ils sont généralement légers. Voir la section sur les effets secondaires.
  • Il ne peut pas être pris avec certains types de médicaments. Voir la section sur les médicaments interférant avec le POP.
  • Cela peut signifier que vous êtes plus susceptible de développer des kystes dans vos ovaires. Si cela se produit, ils sont généralement très petits et ne nécessitent aucun traitement.
  • Il peut (comme la pilule combinée) vous donner une très petit risque accru de cancer du sein.
  • Si vous tombez enceinte tout en prenant le POP, il y a un petit risque qu'il s'agisse d'une grossesse extra-utérine. Cependant, la grossesse extra-utérine est encore beaucoup moins probable avec la prise de POP que sans contraception.

Qu'advient-il de vos règles lorsque vous prenez la pilule à base de progestatif seul?

L'effet sur les règles peut varier. Certaines femmes prenant le POP continuent d'avoir des règles normales. Cependant, certains ont des règles irrégulières, d'autres très peu fréquentes et d'autres pas du tout. Certaines femmes ont également des «spotting» occasionnelles entre les règles.

Les modifications des schémas de saignement lors de la prise de POP sont courantes:

  • 2 femmes sur 10 ne saignent pas.
  • 4 femmes sur 10 ont des saignements réguliers.
  • 4 femmes sur 10 ont des saignements irréguliers.

Vous devriez continuer à prendre le POP tous les jours, y compris lorsque vous avez vos règles. Toutefois, si vous présentez des saignements irréguliers lors de la prise de POP, vous devez en informer votre médecin. Les saignements irréguliers peuvent parfois être dus à une autre raison - par exemple, une infection, qui peut nécessiter un traitement.

La pilule contenant uniquement un progestatif a-t-elle des effets secondaires?

Les effets secondaires sont très rares. Si un ou plusieurs d'entre eux se produisent, ils s'installent souvent au bout de quelques mois. Des exemples d'effets secondaires possibles comprennent les sautes d'humeur, l'augmentation de l'acné et l'inconfort des seins. Il n'y a aucune preuve que le POP pousse les femmes à prendre du poids.

Qui ne peut pas prendre la pilule progestative?

La plupart des femmes peuvent prendre le POP et celui-ci peut être pris en toute sécurité jusqu'à l'âge de 55 ans. Voir notre brochure séparée intitulée La contraception chez la femme d'âge mûr pour plus d'informations.

Votre médecin ou votre infirmière en planification familiale discutera de toutes les maladies actuelles et passées. Vous ne devez pas prendre de POP si vous avez un cancer du sein ou si vous en avez déjà eu. Vous ne devriez pas non plus le prendre si vous avez une maladie du foie très grave ou des tumeurs du foie. Si vous prenez certains médicaments, vous ne pourrez peut-être pas prendre de POP, surtout si vous prenez des médicaments pour l'épilepsie. Voir la section sur les autres médicaments ci-dessous.

Comment est-ce que je prends la pilule de progestatif seul?

Commencez à prendre la pilule le premier jour de vos prochaines règles. Il entre immédiatement en vigueur. Il commencera également à fonctionner immédiatement si vous commencez à le prendre jusqu'au cinquième jour suivant le début de vos règles. (Par exemple, si le jour 1 est le premier jour de vos règles, vous pouvez commencer à le prendre les jours 1, 2, 3, 4 ou 5 et tout fonctionnera immédiatement.) Si vous commencez un autre jour, vous devez utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires. (utiliser des préservatifs ou ne pas avoir de relations sexuelles) pendant les 48 premières heures. C'est jusqu'à ce que le POP soit entré en vigueur.

Si vous venez d'avoir un bébé, le POP est immédiatement efficace si vous commencez à le prendre avant le 21e jour après la naissance. Si vous commencez à le prendre après le 21e jour, utilisez une méthode de contraception supplémentaire (par exemple, préservatif ou n’ayant pas de rapport sexuel) pendant 48 heures.

Vous devriez prendre le POP à la même heure de la journée, tous les jours. Tout moment de la journée fera l'affaire, mais le plus important est de se lancer dans une routine. N'arrêtez pas de le prendre quand vous avez vos règles. Tu devrais le prendre chaque journée. Lorsque vous avez terminé un paquet, commencez-en un autre le lendemain. Si vous prenez une pilule plus de trois heures plus tard que d'habitude avec les pilules traditionnelles, vous perdez votre protection (voir ci-dessous). Si vous prenez une nouvelle pilule contenant du désogestrel, vous avez 12 heures pour prendre votre pilule. Si vous avez plus de 12 heures de retard, vous devrez utiliser une protection supplémentaire.

Et si j'oublie de prendre un comprimé?

Si vous oubliez de prendre un POP, prenez-le dès que vous vous en souvenez. Cela peut signifier que vous prenez deux pilules le même jour (ne prenez pas plus d'une pilule oubliée).

Pour les anciens POP

Si vous prenez plus de trois heures de retard (plus de 27 heures depuis votre dernière pilule), votre protection échoue immédiatement.

Pour le désogestrel POP

Si vous prenez plus de 12 heures de retard (plus de 36 heures depuis votre dernière pilule), votre protection échoue immédiatement.

Pour tous les types de POP

  • Continuez à prendre votre pilule chaque jour, mais vous devrez éviter les rapports sexuels ou utiliser une méthode de contraception supplémentaire (telle que des préservatifs) pendant 48 heures jusqu'à ce que le POP redevienne efficace.
  • Si vous avez eu des relations sexuelles non protégées (sans préservatif) après la pilule oubliée ou dans les 48 heures qui ont suivi, vous aurez besoin d'une contraception d'urgence.

Et si je vomis ou si j'ai la diarrhée?

Si vous êtes malade (vomissez) moins de deux heures après avoir pris votre POP ou si vous avez une diarrhée grave, la pilule ne sera pas absorbée. Continuez à prendre le POP comme d'habitude, mais utilisez d'autres formes de contraception (comme les préservatifs) pendant toute la durée de la maladie. plus pendant 48 heures supplémentaires après l’arrêt des vomissements ou de la diarrhée.

Est-ce que d'autres médicaments interfèrent avec la pilule ne contenant qu'un progestatif?

Certains médicaments peuvent interférer avec le POP et le rendre moins efficace. Dites au médecin ou au pharmacien que vous prenez le POP si on vous le prescrit ou achetez un autre médicament. Les médicaments qui interfèrent avec le POP comprennent:

  • Certains médicaments pour l'épilepsie. Par exemple, la carbamazépine, l’oxcarbazépine, l’eslicarbazépine, la phénytoïne, le phénobarbital, la primidone et le topiramate. Certaines de ces pilules sont utilisées pour d'autres problèmes, par exemple la migraine ou la douleur.
  • Les antibiotiques rifampicine et rifabutine. (D'autres antibiotiques n'affectent pas le POP.)
  • Certains médicaments utilisés pour traiter le VIH et le sida. Par exemple, la névirapine et le ritonavir.
  • Millepertuis. Ceci est un traitement acheté au comptoir et parfois utilisé pour la dépression. Votre médecin peut ne pas savoir que vous êtes dessus, alors vous devriez le mentionner. Le POP peut ne pas fonctionner si vous prenez du millepertuis.
  • Acétate d'Ulipristal. Il s'agit d'un médicament qui se présente sous deux formes: ellaOne® pour la contraception d'urgence et Esmya® pour les fibromes. Si vous prenez le POP après avoir utilisé ellaOne®, vous ne devriez pas en prendre pendant cinq jours. Cela est dû au fait que le POP peut empêcher l'ellaOne® de fonctionner. Vous devrez éviter les rapports sexuels ou utiliser un contraceptif de barrière (par exemple, un préservatif) pendant sept jours à compter du jour où vous avez pris ellaOne®. Si vous prenez Esmya®, vous ne devez pas utiliser le POP. Vous devriez également ne pas le prendre pendant 12 jours après l'avoir terminé.

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