Cathéterisation Bladders

Cathéterisation Bladders

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Cathéterisation Bladders

  • Les indications
  • Choix de cathéter
  • Technique
  • Complications
  • Prévention des infections des voies urinaires acquises par cathéter
  • L'histoire

Le cathétérisme urinaire ne doit pas être entrepris à la légère et doit être évité autant que possible: il est douloureux (classé au-dessus de la ponction lombaire et des gaz du sang artériel).[1]Cela peut également causer une morbidité importante et même une mortalité. Toutefois, il s’agit d’une procédure fréquemment nécessaire et inévitable.

Les infirmières pratiquent la majorité du cathétérisme dans les soins primaires, mais les omnipraticiens peuvent être appelés à le faire de temps en temps, après quoi le médecin doit être confiant et compétent. Parfois, l'insertion d'un cathéter peut poser des difficultés, en particulier en cas de problèmes tels que rétrécissement de l'urètre, carcinome de la prostate ou à la suite d'un traumatisme. Dans de tels cas, plutôt que de persévérer, il est plus judicieux de demander l'aide d'une personne ayant une expérience urologique supérieure. Comme toujours, agissez dans le cadre de vos compétences: les non-initiés ne doivent pas utiliser d'introducteurs et il est préférable de laisser le cathétérisme sus-pubien au praticien plus expérimenté.

Les indications[2]

Soyez clair dès le départ quant au but de la cathétérisation.

Les indications à court terme comprennent:

  • Traitement de la rétention urinaire aiguë.
  • Vidange prophylactique préopératoire de la vessie avant une chirurgie urologique ou pelvienne - par exemple, hystérectomie, césarienne.
  • Surveillance du débit urinaire chez les patients gravement malades.
  • Vérification des volumes résiduels urinaires.

Les indications à long terme comprennent:

  • Traitement de la rétention urinaire chronique due à une obstruction à la sortie de la vessie ne pouvant pas être traité par un autre traitement ou à ceux présentant une vessie neuropathique.
  • Gestion de l'incontinence:
    • Dégradation cutanée inextricable exacerbée par l’incontinence.
    • Les personnes en phase terminale ou très fragiles où des changements répétés de literie et d'habillement seraient pénibles.
    • Préférence du patient après l'échec d'autres interventions spécifiques de continence.

Choix de cathéter[2]

Le choix du type de cathéter doit être fondé sur les besoins cliniques, la durée d'utilisation prévue, les préférences du patient et le risque d'infection. Les choix comprennent:

  • Cathéters externes versus à demeure:
    • Les cathéters à préservatif ou à gaine pénienne peuvent être une option chez les hommes incontinents n'ayant pas de rétention urinaire mais dont la fonction est gravement altérée et qui conviennent particulièrement à un usage nocturne uniquement.
    • Ils sont généralement plus confortables et présentent des taux de bactériémie plus faibles que les cathéters à demeure, mais sont sujets aux fuites; les risques incluent une dégradation de la peau, des diverticules urétraux et une ischémie pénienne.
  • Cathétérisme intermittent (IC) versus cathéters à demeure:
    • L'auto-cathétérisme intermittent est préférable au cathétérisme à demeure chronique chez beaucoup de personnes ayant une vessie neuropathique: il permet de s'affranchir des systèmes de collecte urinaire. C'est la norme de soins chez les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière. Cependant, cela peut ne pas être acceptable ou faisable fonctionnellement pour certains patients.
    • Après une intervention chirurgicale (par exemple, après une hystérectomie ou une réparation d'une fracture de la hanche), la CI semble être associée à une réduction des niveaux de bactériémie et à un retour plus rapide à la normale. Utilisé à plus long terme, il semble être associé à une bactériurie mais à une infection urinaire moins fréquente et à une infection urinaire moins sévère que le cathétérisme à demeure.
    • Les cathéters IC et à demeure ne sont pas mutuellement exclusifs et beaucoup combinent les deux méthodes pour répondre aux besoins et aux modes de vie de chacun.
  • Cathéters urétral versus sus-pubien (CPS):
    • Les CCP offrent des avantages tels que le confort et des changements de cathéter plus pratiques; ils peuvent être pincés pour tester la miction et offrir une meilleure image de soi et une meilleure fonction sexuelle.
    • Les inconvénients comprennent le risque de cellulite, de fuite et de prolapsus dans l'urètre; des niveaux d'expertise plus élevés sont nécessaires pour l'insertion.

Les cathéters sont disponibles dans une grande variété de tailles, de matériaux (latex, silicone, Teflon®) et de types (cathéter de Foley, cathéter droit, cathéter à extrémité Coudé).

Les types

Les cathéters à auto-rétention de Foley sont peut-être les mieux connus. Il s’agit de tubes en plastique souple ou en caoutchouc insérés dans la vessie pour drainer l’urine, maintenus en place par un ballon à la pointe du tube, gonflés à l’eau stérile.

Matériaux

  • Les cathéters Foley d'origine étaient en caoutchouc latex, mais ils sont devenus obsolètes. Le latex est souple et peu coûteux, mais il est sujet aux réactions d’infection et d’hypersensibilité.
  • Les cathéters Foley en latex de silicone sont très similaires mais ont une couche de silicone sur le latex pour surmonter l'irritation endothéliale et les lacérations microscopiques / développement de sténoses associées au latex.[3] Certains patients sont allergiques au latex. La couche de silicone a tendance à s'abîmer au bout d'un moment et le latex sous-jacent peut à nouveau entrer en contact avec l'urothélium, ce qui limite l'utilisation des cathéters en latex de silicone à une à deux semaines avant leur retrait ou leur remplacement. L'hydrogel est un revêtement alternatif au latex.
  • Les cathéters en silicone Foley (où tout le latex est remplacé par du silicone) coûtent 5 à 10 fois plus cher que le latex de silicone, mais leur prix relatif a baissé car ils sont devenus plus populaires. En plus d'avoir une durée de vie plus longue de 6 à 8 semaines (certains fabricants déclarent jusqu'à trois mois), ils sont plus rigides, ce qui peut être avantageux. Le ballon a tendance à se vider en raison d'une perte d'eau due à un effet semi-membraneux de la paroi du ballon et il devra donc être rempli à nouveau périodiquement. Avec une durée de vie plus longue, des incrustations ont tendance à se former à la pointe du cathéter, ce qui peut rétrécir l'orifice ou augmenter le diamètre du cathéter, provoquant une douleur et un saignement lors du retrait. Par conséquent, ils ne doivent pas rester au-delà de la limite recommandée.
  • Des cathéters de revêtement avec des matériaux ayant des propriétés antimicrobiennes ont été essayés pour prévenir les problèmes liés aux biofilms et à l’incrustation.[4]Les méthodes comprennent l'utilisation de:
    • Alliages d'argent (appelés «cathéters d'argent»).[3]
    • Cathéters à revêtement antibiotique ou électrifiés.

L'indication influencera le choix du cathéter:

  • Pour un cathétérisme préopératoire simple ou chez les patients hospitalisés nécessitant un cathétérisme à court terme uniquement, un cathéter en argent peut être préféré. Il est prouvé que cela réduit le risque d'infection urinaire acquise par cathéter, mais la rentabilité globale n'a pas été confirmée.[3]
  • Si la vessie doit être vidée et / ou si un échantillon urinaire doit être prélevé sans qu'il soit nécessaire de procéder à un cathétérisme en cours, un cathéter droit (également appelé cathéter de Nelaton) est utilisé et immédiatement jeté. Cela n'a aucune facilité de rétention et a tendance à être en PVC avec une grande lumière pour faciliter l'écoulement rapide de l'urine.
  • Si le cathéter doit être laissé sur place, un cathéter de Foley à demeure est utilisé. Une sonde en silicone Foley a une durée de vie beaucoup plus longue que celle en silicone et latex, elle a donc tendance à être préférée pour une utilisation à long terme, bien qu'une revue Cochrane ait conclu que les preuves comparatives étaient insuffisantes pour pouvoir prendre de bonnes décisions entre les cathéters pour ce type de sonde. utilisation.[5]
  • Les cathéters à triple lumière sont couramment utilisés pour l'irrigation continue de la vessie après une chirurgie de la vessie ou de la prostate.
  • Les cathéters sont accompagnés de divers conseils. La quinte standard convient à la plupart des occasions. Méfiez-vous des types tels que la pointe Tiemann ou Coudé avec une pointe courbée conçue pour faciliter le passage à travers la prostate. Il est facile de produire de faux passages et de faire beaucoup de dégâts. Le cathéter à bout de sifflet a des ouvertures latérales et au-dessus du ballon pour drainer les débris et les caillots de sang.

Dimensionnement

  • Les cathéters de Foley sont classés en Charrieres, également connue sous le nom de French Grade (FG): 1 Ch = 1/3 mm de diamètre. Le choix de la bonne taille de cathéter devrait augmenter le confort du patient et permettre un drainage adéquat (un cathéter 12 Ch a une capacité de drainage de 100 litres en 24 heures).
  • Il convient d’utiliser la plus petite taille de cathéter permettant un drainage efficace, car les gros calibres sont plus susceptibles de provoquer des traumatismes et une irritation des muqueuses. Cependant, en cas d'infection ou de saignement postopératoire, un diamètre plus important réduit le risque d'obstruction.
  • Vous trouverez ci-dessous un guide approximatif de la taille du cathéter à insérer dans des circonstances spécifiques:
    • Catherisation initiale (femelle), à ​​l'urine claire, ne contenant pas de gravier (incrustation), de débris ou d'hématurie - 10-12 Ch / 3,3 mm.
    • Cathétérisme initial (mâle), à ​​l'urine claire, ne contenant ni particules, ni débris, ni hématurie - 12-14 Ch / 4 mm.
    • Cathétérisme initial (de sexe masculin) avec une urine claire ou légèrement trouble, grain léger ou faible, une hématurie légère avec peu ou pas de caillots sanguins uniquement - 16 Ch / 5,3 mm.
    • Cathétérisme initial (mâle) avec grains ou débris modérés à lourds, hématurie avec caillots modérés - 18 Ch / 6 mm *.
    • Urine très trouble avec gros débris et débris, hématurie avec formation de caillots sanguins modérés à abondants (généralement utilisée en postopératoire après une chirurgie de la vessie / de la prostate) - 20 Ch / 6,7 mm *.
    • Après une chirurgie de la vessie / de la prostate ou un traumatisme lié à une hématurie sévère contenant de gros caillots sanguins - 22 Ch / 7,3 mm *.
    * Si vous choisissez ces tailles de Charrière, il est conseillé de demander des conseils urologiques.
  • Les petites tailles conviennent aux enfants.
  • Si un cathéter est remplacé, notez la taille de celui à retirer.
  • Les cathéters peuvent être prescrits sur les FP10; spécifiez «masculin» ou «féminin», car cela déterminera la longueur.

Systèmes de drainage[6]

  • Il existe une large gamme de systèmes de drainage et le choix dépendra de la méthode de cathétérisme et des besoins de l'individu.
  • Le plus commun est le sac de drainage urinaire - il peut être attaché à la jambe (à la cuisse, au genou ou au mollet) et avoir des capacités différentes (habituellement pour un adulte - 350 à 750 ml). Les sacs portés sur le corps sont conçus pour la mobilité pendant la journée, tandis que les sacs de grande capacité sont utilisés pour le drainage nocturne. Les sacs de nuit ont parfois un robinet de vidange pour faciliter la vidange et peuvent rester in situ pendant 5 à 7 jours. Ils doivent être utilisés avec un cintre, soit sur le lit, soit de manière autonome.
  • Il est important de maintenir un «système de drainage fermé» (c'est-à-dire de connecter le cathéter et le sac de drainage en une unité continue) afin de réduire le risque d'infection urinaire.

Technique

Le cathétérisme doit toujours être une technique aseptique "sans contact". Une technique «sans contact» réduit le risque d'infecter la vessie.[7] Ne touchez que l'emballage en plastique contenant le cathéter, et non le cathéter.

Équipement

Avant de commencer, vérifiez que tout le matériel nécessaire est présent:

  • Gants stériles.
  • Antiseptique approprié.
  • Ecouvillons ou coton.
  • Essuie-tout stérile.
  • Gel lubrifiant antiseptique et anesthésique.
  • Gamme appropriée de cathéters.
  • Réceptacle pour l'urine ou, si le cathéter doit être laissé sur place, une poche à urine avec un tube pour se connecter au cathéter.
  • Si une sonde de Foley doit être utilisée, une seringue de taille appropriée et de l’eau ou une solution saline pour le bulbe

Cathétérisme masculin

Avec le patient couché sur le dos:

  • Utilisez la main non dominante pour tenir le pénis - cette main est la main non stérile et tient le pénis pendant toute la procédure. Rétractez le prépuce (non circoncis et sans phimosis).
  • Nettoyez le gland.
  • Avec l'index et le pouce derrière le gland, étirez le pénis bien droit et légèrement vers le haut pour surmonter la première courbe de l'urètre.
  • Insérez quelques ml de gel (par exemple, lidocaïne 2%) dans l'urètre à l'aide du dispositif d'insertion à usage unique et laissez-les se répandre sur le gland avoisinant pour lubrifier l'insertion du cathéter et anesthésier la procédure. Laisser le temps au gel anesthésique (2-3 minutes) de prendre effet.
  • Pour éviter les éclaboussures d'urine, certains raccordent un sac collecteur au cathéter avant la procédure, tandis que d'autres utilisent un petit bol collecteur et, une fois que le débit a commencé, ils plient le tube pour le boucher, puis connectent le sac.
  • Laissez le cathéter glisser dans l'urètre jusqu'à ce que vous rencontriez une légère résistance - la deuxième courbe urétrale. Pour surmonter cela, redressez le pénis étiré tout en appuyant doucement contre le cathéter. Parfois, le pénis doit être tourné plus bas vers le lit pour permettre le passage du cathéter à travers la prostate.
  • Une fois que l'écoulement de l'urine est atteint, poussez le cathéter aussi loin que possible ou jusqu'à la «fourche» du cathéter. Ceci afin d'éviter que le ballon ne soit gonflé pendant qu'il est encore dans la prostate.
  • Gonflez le ballon avec la quantité appropriée d’eau ou de solution saline (généralement 10-15 ml). Rétractez doucement le cathéter jusqu’à ce que vous ressentiez une légère pression pour indiquer que le ballon repose correctement contre le col de la vessie ou la prostate. L'urine devrait couler librement. Toujours remplacer le prépuce - faute de quoi, on provoquera un paraphimosis.
  • Le fait de coller le tube à l'intérieur de la cuisse empêche toute traction sur le tube en tirant sur le cathéter dans la vessie.

Cathétérisme féminin

Comme avec le cathétérisme masculin; cependant, l'anatomie de l'urètre féminin est beaucoup plus courte et sans l'obstacle de la prostate. Identifier l'orifice urétral peut parfois être difficile. Encore une fois avec le patient en position couchée:

  • Essuyez la zone autour de l'urètre avec un antiseptique.
  • Lubrifiez la pointe du cathéter avec du gel. Certains préconisent l'anesthésie de l'urètre avant le cathétérisme. Ouvrez les lèvres et laissez le cathéter glisser à l’intérieur.
  • Si l’ouverture urétrale n’est pas visible, essayez de la palper sur le côté antérieur du vagin, où elle peut souvent être ressentie comme une petite crête semblable à un fer à cheval. À l’aide de l’index, guidez le bout du cathéter dans l’ouverture.
  • Poussez le cathéter sur environ 10 cm dans la vessie pour s’assurer qu’il est bien en place.
  • Remplir le ballon d'un cathéter de Foley avec la quantité appropriée d'eau ou de solution saline. Rétractez ensuite le cathéter jusqu’à ce que vous ressentiez un léger tiraillement indiquant que le ballon est maintenant en position contre le col de la vessie. La plupart du tube de cathéter dépasse habituellement de l'urètre.

Problèmes d'insertion

Comprendre:

  • Phimosis (réservé aux hommes) - si l’ouverture est adéquate, essayez de passer à l’aveugle du cathéter. Si l'ouverture est trop étroite, essayez de la dilater avec des sons ou un cathéter plus petit. En cas de doute, demandez l'aide d'un expert.
  • Ne pas réussir à passer la prostate (hommes seulement) - essayez un cathéter avec un plus grand diamètre. L'urètre prostatique n'est pas étroit, mais écrasé à plat par la prostate environnante. Un cathéter plus grand surmonte cette distorsion et permet le passage. Une autre option consiste à essayer un cathéter en silicone, car il est plus rigide qu'un cathéter en latex de silicone.
  • Ne pas dépasser le col de la vessie - essayez une taille plus petite.
  • Faux passage, surtout si le cathétérisme est traumatique. Ne jamais pousser au-delà de la résistance lors de l'insertion.
  • Rétention urinaire lorsque la lumière du cathéter est obstruée après avoir utilisé un cathéter trop petit. Un cathéter avec un diamètre trop petit permettra au cathéter de bouger, de se gonfler et de glisser dans l'urètre, provoquant une irritation à court terme, mais pouvant conduire de manière chronique à une formation de sténose.

Problèmes de gestion du cathéter

Ceux-ci incluent généralement:

  • Fuites - exclure la constipation, les spasmes de la vessie et le blocage du cathéter. Utilisez un cathéter de plus petit calibre.
  • L’incrustation est due à la précipitation de minéraux et d’autres substances (par exemple du mucus, des protéines et des bactéries) sur le cathéter. Elle est fréquente (elle provoque un blocage récurrent chez 40 à 50% des patients cathétérisés à long terme), exacerbée par Proteus spp. infection et pH urinaire alcalin. L'augmentation de la consommation de liquide, l'acidification de l'urine (solutions instillées, vitamine C, jus de canneberge), le traitement de l'infection, l'utilisation de cathéters de plus gros diamètre et de solutions d'irrigation peuvent être utiles.
  • Inflammation - réaction à un corps étranger, exacerbée par une infection et des incrustations. Essayez un autre type de cathéter.
  • Spasme de la vessie - le serrage intermittent des cathéters, l'allongement progressif du temps de blocage ou l'utilisation de valves à cathéter, peuvent aider la vessie à conserver / maintenir sa capacité et son tonus. Les antispasmodiques (par exemple, l'oxybutynine) peuvent être efficaces pour soulager les spasmes.
  • Le blocage nécessite un changement de cathéter. Essayez d’établir si un schéma de blocage peut être établi, généralement vers la fin de la vie d’un cathéter, et optez pour des changements plus réguliers.

Retrait d'un cathéter

  • Calendrier - traditionnellement, un cathéter à demeure est retiré tôt le matin afin que, si la miction ne se produit pas, cela devienne apparent pendant la journée, ce qui permet une nouvelle cathétérisation. Une alternative valable consiste à l'enlever juste avant que le patient s'endorme la nuit. Il est habituel de vider la vessie avant de se coucher et de dormir toute la nuit et ce n’est que si une vessie pleine ne peut pas être vidée le matin que le cathéter est remplacé. L'important est de choisir un moment afin que, si la miction volontaire ne se produise pas, une réaction rapide se produise sans perturber le sommeil de quiconque.
  • Lorsque le temps est venu de retirer le cathéter, fixez une seringue sur l'orifice du ballon et tirez sur le piston pour aspirer l'eau ou la solution saline dans le ballon, puis retirez doucement le cathéter.
  • Si le ballon ne se vide pas:
    • Essayez d’être plus doux avec une traction sur le piston de la seringue, car une pression excessive peut avoir affaissé le tube afin que l’eau ne coule pas.
    • Essayez d’instiller 1 ou 2 ml d’eau supplémentaire pour libérer les adhérences.
    • Essayez de bouger et de faire tourner le cathéter tout en tirant sur le piston.
    • Couper le cathéter un peu en dehors de l'urètre. Veillez à ce que le cathéter ne se rétracte pas et ne disparaisse pas dans la vessie. Il peut être nécessaire d’y insérer une goupille de sécurité et de laisser le cathéter pendant une heure ou deux pendant que le ballon se vide lentement.
    • Si le ballon reste rigide, il peut être possible de le localiser et de le percer par un examen numérique et l'utilisation d'une aiguille à biopsie de la prostate. Cela se fait par le rectum chez les hommes et par le vagin chez les femmes.
    • Il peut être possible de trop gonfler le ballon et de le faire éclater. Si cela est fait, il faut procéder à une cystoscopie pour s'assurer qu'il ne reste plus de morceaux dans la vessie.

Complications[8]

Les complications traumatiques incluent:

  • Création de faux passages.
  • Sténoses de l'urètre.
  • Perforation de l'urètre.
  • Saignement.

Les complications infectieuses comprennent:

  • Bactériurie asymptomatique.
  • Cystite.
  • Urétrite.
  • Prostatite.
  • Épididymite et épididymo-orchite.
  • Reflux vésico-urétéral.
  • Pyélonéphrite.
  • Infections de la paroi abdominale (SPC).
  • Bactériémie, septicémie et choc septique.

Le risque d'infection des voies urinaires associée au cathéter (CA-UTI) est maximal au moment de l'insertion. C'est l'une des raisons pour lesquelles les cathéters en silicone sont privilégiés, car ils réduisent le nombre de changements d'un cathéter par an. Néanmoins, il peut encore y avoir de bonnes indications pour des cathéters intermittents plutôt que à demeure.

  • Avec une sonde à demeure, la bactériurie devient presque inévitable (5% par jour, 50% par semaine, presque tous par un mois).[1]Cependant, si le patient est asymptomatique, il n’ya aucune raison de s’inquiéter ou de suivre un traitement. Les exceptions sont la grossesse, une greffe de rein récente et une chirurgie urologique imminente.
  • Avec le temps, la colonisation microbienne deviendra de plus en plus complexe et polymicrobienne, et un "biofilm" se développera. Escherichia coli est l'agent pathogène le plus fréquent; cependant, d'autres incluent: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus et Entérocoque spp. Les antibiotiques ne permettent pas d'éliminer une infection tant que le corps étranger reste in situ, mais ils augmentent la résistance.[9]
  • Environ un tiers des patients avec un cathéter à long terme développent des symptômes systémiques évoquant une infection urinaire, mais seulement 5% deviennent bactériémiques.[1] La fièvre due à une source urinaire se développe avec une fréquence d’utilisation du cathéter d’environ 1 à 100 jours.[9]

Les complications supplémentaires du cathétérisme à long terme comprennent:

  • Inflammation rénale chronique
  • Pyélonéphrite chronique
  • Calculs urinaires
  • La cystolithiase
  • Maladie rénale chronique
  • Cancer de la vessie (rare)

L'insuffisance rénale est la cause de décès chez 20 à 68% des patients présentant une lésion de la moelle épinière - le risque est augmenté de la lithiase urinaire. Les mesures préventives comprennent des analyses sanguines annuelles de la fonction rénale, une échographie rénale et un examen urologique. Les personnes cathétérisées depuis plus de 10 ans ont un risque accru de cancer de la vessie; la cytologie annuelle ou la cystoscopie est également parfois recommandée à titre préventif.

Prévention des infections des voies urinaires acquises par cathéter

Dans ses lignes directrices sur la «prévention des infections», l'Institut national pour l'excellence en matière de santé et de soins (NICE) a formulé un certain nombre de recommandations concernant l'utilisation de cathéters urinaires.[10] Ceux-ci inclus:

  • N'utilisez le cathétérisme à long terme qu'après avoir envisagé et rejeté les autres options. Examiner régulièrement le besoin de cathétérisme.
  • Sélectionnez le type de cathéter en fonction des besoins cliniques du patient, de la durée d'utilisation prévue, des préférences du patient et du risque d'infection.
  • Un cathétérisme intermittent est préférable à un séjour inhabitable lorsque cela est pratique et acceptable.
  • Le cathétérisme doit être effectué selon une technique aseptique et uniquement par des professionnels dûment formés.
  • Utiliser la prophylaxie antibiotique sur les cathéters changeants uniquement chez les patients ayant des antécédents de CA-UTI ou chez ceux présentant un risque d'endocardite.
  • Le méat urétral doit être lavé tous les jours avec de l’eau et du savon.
  • N'utilisez pas de lavage de la vessie pour prévenir les infections.

Antibiotiques prophylactiques

Une analyse Cochrane des traitements antibiotiques contre le drainage vésical à court terme chez l'adulte a conclu qu'il existait peu de preuves que la prophylaxie antibiotique (par rapport aux antibiotiques prescrits par la clinique) réduisait le taux d'infection urinaire symptomatique chez les femmes après une chirurgie abdominale et cathétérisées pendant 24 heures. . Il y avait également peu de preuves que les antibiotiques prophylactiques réduisent la bactériurie chez les patients non chirurgicaux.[11]

L’opinion générale est que l’utilisation d’antibiotiques prophylactiques devrait être réduite.[12] Selon les recommandations de NICE, l'utilisation d'un antibiotique en prophylaxie ne devrait être utilisée lors du changement de cathéter que chez les patients ayant des antécédents de CA-UTI ou chez ceux présentant un risque d'endocardite.[10] Les aminoglycosides à dose unique ou les fluoroquinolones par voie orale sont les agents de choix, à l'exception de la prévention de l'endocardite, dans laquelle les associations actives contre les streptocoques sont recommandées. La prophylaxie antibiotique à long terme contre CA-UTI n'est pas recommandée.[13]

L'histoire

Le cathétérisme de la vessie remonte au Ve siècle avant notre ère et comprend des noms notables tels que Hippocrate, Celsus, Soranus, Rufus, Aretaeus et Galen.[14] Les cathéters ont également été utilisés à la fin de l'Antiquité et au Moyen Âge.[15] Les anciens Égyptiens ont peut-être utilisé des cathéters dès 4000 ans av. À l'époque gréco-romaine et au Moyen Âge en Europe, les cathéters en bronze en forme de S avec un œil terminal étaient d'usage courant. Au Moyen-Orient, ceux-ci ont été développés et, en 1013, les cathéters droits ou à une courbe en or, argent, cuivre, plomb ou alvéole de fil blanc, avec une extrémité arrondie et de nombreux trous latéraux et un stylet étaient les instruments standard. Le cathéter en caoutchouc de Nelaton a été inventé en 1873. Frederic Eugene Basil Foley (1891-1966) était un urologue américain. Il a inventé le cathéter à ballonnet à auto-rétention dans les années 1930 alors qu'il était étudiant en médecine.[16]

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Lectures complémentaires et références

  • Selius BA, Subedi R; Rétention urinaire chez l'adulte: diagnostic et prise en charge initiale. Je suis médecin de famille. 2008 Mars 177 (5): 643-50.

  • Thomsen TW, Setnik GS; Vidéos en médecine clinique. Cathétérisme urétral masculin. N Engl J Med. 2006 mai 25354 (21): e22.

  • Robinson J; Sélection du cathéter urétral. Stand de soins infirmiers. 2001 7 mars 1315 (25): 39-42.

  1. Ramakrishnan K; Cathéters urinaires: une revue, Revue Internet de Médecine de famille 2005 Vol 3 (2)

  2. Cravens DD, Zweig S; Gestion du cathéter urinaire. Je suis médecin de famille. 2000 janvier 1561 (2): 369-76.

  3. Schumm K, Lam TB; Types de cathéters urétraux pour la gestion des problèmes d'évacuation temporaire à court terme chez les adultes hospitalisés. Base de données Cochrane Rév. 2008 du 16 avril (2): CD004013.

  4. Shaw GL, Choong SK, Fry C; Incrustation de biomatériaux dans les voies urinaires. Urol Res. 2005 fév33 (1): 17-22. Epub 2004 22 décembre.

  5. Jahn P, M Preuss, Kernig A, et al; Types de cathéters urinaires à demeure pour le drainage à long terme de la vessie chez l'adulte. Base de données Cochrane Rév. 2007 18 juillet (3): CD004997.

  6. Pomfret I; Cathétérisme urinaire: sélection et gestion clinique. Br J Infirmière communautaire. 12 août 2007 (34): 348-54.

  7. Hudson E, Murahata RI; La méthode sans contact d'insertion intermittente d'un cathéter urinaire: peut-elle réduire le risque d'introduction de bactéries dans la vessie? Moelle épinière. 2005 oct43 (10): 611-4.

  8. Prévention de la bactériurie liée au cathéter; Bandolier, septembre 1999

  9. Nicolle LE; Infection des voies urinaires liée au cathéter. Drogues Vieillissement. 200522 (8): 627-39.

  10. Infections associées aux soins de santé: prévention et contrôle dans les soins primaires et communautaires; Directive clinique NICE (mars 2012, mise à jour février 2017)

  11. Niel-Weise BS, PJ van den Broek; Politiques relatives aux antibiotiques pour le drainage à court terme de la vessie d'un cathéter chez l'adulte. Base de données Cochrane Syst Rev. 2005 20 juillet (3): CD005428.

  12. Fraczyk L, Godfrey H; Pratique actuelle de la prophylaxie antibiotique pour les procédures de cathéter. Br J Nurs. 2004 27 mai-juin 913 (10): 610-7.

  13. Infection des voies urinaires (inférieure) - hommes; NICE CKS, octobre 2014 (accès au Royaume-Uni uniquement)

  14. Moog FP, Karenberg A, Moll F; Le cathéter et son utilisation d’Hippocrate à Galen. J Urol. 2005 oct174 (4 pt 1): 1196-8.

  15. Moog FP, Karenberg A, Moll F; Le cathéter et son utilisation à la fin de l’Antiquité et au début du Moyen Âge. J Urol. 2005 août 174 (2): 439-41.

  16. Ellis H; Le cathéter de Foley. J Perioper Pract. 2006 avril16 (4): 210-1.

Vidéo: Quel est le meilleur moyen de guérir une infection urinaire?

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