Vertigo positionnel paroxystique bénin
Vertiges

Vertigo positionnel paroxystique bénin

Vertiges vertige Névrite vestibulaire et la labyrinthite Évanouissement (effondrement) Prévention des chutes chez les personnes âgées Faire face au choc

Vertiges positionnels paroxystiques bénins provoque de courts épisodes de vertige intense lorsque vous bougez la tête dans certaines directions. Le vertige est la sensation que vous ou votre environnement bougez. On pense que le vertige positionnel paroxystique bénin est causé par de minuscules fragments solides (otoconia) dans le labyrinthe de l'oreille interne. Dans de nombreux cas, la maladie s’améliore d'elle-même après plusieurs semaines. Un simple traitement consistant à déplacer la tête dans différentes positions en quelques minutes peut guérir la maladie dans de nombreux cas. Ce traitement utilise la gravité pour déplacer les fragments minuscules de l'endroit où ils causent des problèmes.

Vertigo positionnel paroxystique bénin

  • Qu'est-ce que le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)?
  • Comprendre l'oreille interne
  • Que se passe-t-il dans le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)?
  • Quels sont les symptômes du vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)?
  • Ai-je besoin de tests?
  • Quel est le traitement du vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)?
  • Comment puis-je rester en sécurité alors que j'ai un vertige paroxystique paroxystique bénin (VPPB)?

Qu'est-ce que le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)?

Le VPPB est une condition de l'oreille interne. C'est une cause fréquente de vertige intense (vertige), en particulier chez les personnes âgées.

  • Bénin signifie qu’il ne doit être causé ni par une cause cancéreuse ni par une cause grave. (Les symptômes du VPPB peuvent être désagréables mais la cause sous-jacente n’est pas grave.)
  • Paroxystique signifie épisodes soudains récurrents de symptômes.
  • La position signifie que les symptômes sont déclenchés par certaines positions. Dans le cas du VPPB, ce sont certaines positions de la tête qui déclenchent les symptômes.
  • Le vertige est un vertige avec une sensation de mouvement.Si vous avez le vertige, vous avez l’impression que le monde bouge autour de vous ou que vous bougez quand vous ne l’êtes pas. Vous vous sentez très instable, un peu comme être sur un bateau. Souvent, vous vous sentirez également malade (nausée), bien que vous ne soyez généralement pas malade (vomissements).

Comprendre l'oreille interne

L'oreille interne comprend les canaux de la cochlée et semi-circulaires. Ce sont de petites structures en forme de coquille dans lesquelles il existe un système de canaux étroits remplis de fluide appelé le labyrinthe. Les canaux semi-circulaires détectent les mouvements de votre tête et aident à contrôler l'équilibre et la posture. La cochlée est concernée par l'audition.

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  • Les mouvements de la tête sont détectés car lorsque vous bougez la tête, le liquide dans le labyrinthe des canaux semi-circulaires se déplace également. Le mouvement du fluide déplace de minuscules poils qui se trouvent sur la paroi interne du labyrinthe.

    Lorsque les poils bougent, cela déclenche l'envoi de messages nerveux au cerveau via un nerf appelé nerf vestibulaire. Cela donne au cerveau des informations sur le mouvement et la position de votre tête, même lorsque vos yeux sont fermés.

    Ce que vous pouvez voir et transmettre aux messages articulaires des articulations et des muscles du corps aide également à informer votre cerveau de votre position et de votre posture. Cependant, un labyrinthe fonctionnant correctement dans chaque oreille est nécessaire pour un bon sens de la posture et de l'équilibre.

    Que se passe-t-il dans le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)?

    On pense que le VPPB est causé par un ou plusieurs minuscules fragments solides (otoconia) qui flottent dans le liquide du labyrinthe. Les fragments sont constitués de cristaux de carbonate de calcium dont on pense qu'ils se sont détachés de la paroi interne du vestibule du labyrinthe. Celles-ci ne posent aucun problème si le fragment reste dans le vestibule. Cependant, des problèmes surviennent si un fragment pénètre dans l’un des canaux semi-circulaires.

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    Le canal postérieur est l'habituel affecté. Dans cette situation, lorsque votre tête est immobile, le fragment repose au bas du canal postérieur. Mais lorsque la tête bouge dans certaines directions, le fragment est entraîné par le flux de fluide.

    Le fragment effleure les poils délicats qui bordent le canal semi-circulaire et bombarde le message en descendant le nerf vestibulaire. Les messages nerveux supplémentaires envoyés par l'oreille affectée sont en conflit avec les messages normaux envoyés par l'autre oreille non affectée et par les yeux et le reste du corps. Le cerveau devient très confus et réagit au vertige.

    On ignore pourquoi ces otoconia se forment ou s’échappent de la paroi interne du labyrinthe. La plupart des cas de VPPB surviennent chez des personnes de plus de 40 ans. Il peut donc s'agir d'un problème lié à l'âge. Le VPPB est l'une des causes les plus courantes de vertige chez les personnes âgées. Cependant, certaines personnes plus jeunes développent un VPPB à la suite d'une blessure à l'oreille ou d'une infection antérieure de l'oreille interne. Parfois, il se produit chez les jeunes gens sans raison apparente. Les femmes sont touchées environ deux fois plus souvent que les hommes.

    Quels sont les symptômes du vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)?

    Le symptôme principal est le vertige. Le vertige ne dure que peu de temps - généralement de 20 à 30 secondes et ne dépasse généralement pas une minute. Il disparaît ensuite complètement si vous gardez la tête immobile. Le vertige est généralement déclenché par un changement de position de la tête. Par exemple, sortir du lit et se retourner dans son lit sont deux des mouvements les plus courants qui déclenchent un court épisode de vertige. Parfois, le simple fait de lever les yeux déclenche un épisode de vertige.

    À chaque épisode de vertige, vous pouvez vous sentir malade (nausée) mais il n’est pas courant d’être malade (vomir). La nausée peut durer environ une heure alors que le vertige ne dure que quelques secondes.

    Entre les épisodes de VPPB, vous vous sentez bien. De nombreuses personnes qui développent le VPPB réalisent quels mouvements de la tête déclenchent leurs symptômes et évitent instinctivement ces mouvements.

    Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent en quelques semaines ou mois. Les fragments solides (otoconia) peuvent se dissoudre ou sortir du canal semi-circulaire postérieur et se loger dans le vestibule où ils ne provoquent aucun symptôme. Cependant, une fois les symptômes disparus, certaines personnes présentent des récidives des mois ou des années plus tard. Dans certains cas, les symptômes persistent pendant des années.

    Ai-je besoin de tests?

    Les symptômes du vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) sont assez caractéristiques et un médecin peut donc bien suspecter que vous présentez cette affection en raison de vos symptômes. Pour confirmer le diagnostic, votre médecin peut effectuer un test appelé manœuvre de Dix-Hallpike. Cela impliquera de vous asseoir sur le canapé d'un médecin. Le médecin vous demandera ensuite de vous allonger et de bouger la tête dans certaines directions. Ces mouvements de groupe chez les personnes atteintes de VPPB déclenchent généralement un épisode de vertige.

    Quel est le traitement du vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)?

    La manœuvre d'Epley

    Ce traitement simple peut être essayé par votre médecin. Cela fonctionne souvent si vous avez des fragments de débris (otoconia) au fond de votre canal semi-circulaire postérieur (la situation courante). Cela se fait par une série de quatre mouvements de la tête. Après chaque mouvement, la tête est maintenue au même endroit pendant environ 30 secondes.

    Les mouvements de la tête font en sorte que le canal semi-circulaire postérieur tourne de telle manière que la gravité déplace les fragments d’otoconia du canal postérieur vers le vestibule où ils s’installent et ne provoquent aucun symptôme.

    Certaines études indiquent que la manœuvre d'Epley permet de supprimer les symptômes dans environ 8 cas sur 10 avec un seul traitement. Si le premier traitement ne fonctionne pas, il y a encore de bonnes chances qu'il fonctionne lors d'une session de traitement répétée environ une semaine plus tard. En cas de succès, la manoeuvre d'Epley est l'une des rares procédures pouvant être effectuées dans un cabinet médical en quelques minutes et qui peut guérir de manière dramatique les symptômes d'un patient! Si les symptômes réapparaissent à une date ultérieure, la manœuvre peut être répétée.

    Exercices de Brandt-Daroff

    Il peut vous être recommandé de le faire si la manœuvre Epley ne fonctionne pas. Ces exercices impliquent une manière différente de bouger la tête par rapport à la manœuvre d'Epley. Votre médecin vous conseillera sur la manière de procéder si elles sont recommandées.

    Aucun traitement

    Si la manœuvre Epley ou les exercices de Brandt-Daroff échouent ou ne sont pas terminés, vous pouvez toujours rester optimiste. Le VPPB est une affection qui disparaît généralement de lui-même après plusieurs semaines ou mois sans traitement. Une étude a indiqué que la maladie s'était résolue chez de nombreuses personnes atteintes de VPPB en 10 semaines en moyenne. On pense que les otoconia se dissolvent ou se déplacent dans un endroit du labyrinthe où ils ne provoquent aucun symptôme.

    Chirurgie

    La chirurgie est extrêmement rare, car dans la plupart des cas, la maladie s’améliore d'elle-même ou peut être guérie par la manœuvre d'Epley. Si les symptômes persistent pendant des mois ou des années et ne peuvent pas être atténués, une intervention de l'oreille interne pour supprimer la fonction du canal semi-circulaire postérieur peut alors être une option. Un médecin spécialiste de l'oreille vous conseillera.

    Comment puis-je rester en sécurité alors que j'ai un vertige paroxystique paroxystique bénin (VPPB)?

    • La DVLA vous recommande d’arrêter de conduire si vous avez des vertiges soudains, inattendus et invalidants.
    • Vous devez informer votre employeur si le VPPB peut présenter un risque pour vous-même ou pour d'autres personnes dans votre travail. Par exemple, si vous utilisez des échelles, utilisez des machines lourdes ou conduisez.
    • Pour éviter les chutes autour de la maison, sortez lentement du lit et évitez les travaux dans la maison qui impliquent de regarder vers le haut.

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