Dyspepsie Indigestion
Santé Digestive

Dyspepsie Indigestion

Gastrite Dyspepsie non ulcéreuse (dyspepsie fonctionnelle) Ulcère de l'estomac (ulcère gastrique) L'ulcère duodénal Helicobacter pylori Gastroscopie (endoscopie) Œsophagite à éosinophiles

La dyspepsie (indigestion) est un terme qui décrit la douleur et parfois d’autres symptômes provenant de l’intestin supérieur (estomac, œsophage ou duodénum). Il existe différentes causes (décrites ci-dessous). Le traitement dépend de la cause probable.

Indigestion

Dyspepsie

  • Symptômes d'indigestion
  • Traiter l'indigestion
  • Qu'est-ce qui cause une indigestion?
  • Comprendre la digestion

Le système digestif

  • Quand s'inquiéter de l'indigestion

    5min
  • Qu'est-ce que votre estomac choisirait au supermarché?

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  • Quand s'inquiéter de l'indigestion

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  • Symptômes d'indigestion

    La dyspepsie est un terme qui inclut un groupe de symptômes provenant d'un problème de l'intestin supérieur. L'intestin (tractus gastro-intestinal) est le tube qui commence par la bouche et se termine par l'anus. La partie supérieure de l'intestin comprend l'œsophage, l'estomac et le duodénum.

    Diverses conditions provoquent une dyspepsie. Le symptôme principal est généralement une douleur ou une gêne dans le ventre supérieur (abdomen). En outre, d'autres symptômes peuvent apparaître:

    • Ballonnements.
    • Écorces.
    • Se sentir vite rassasié après avoir mangé.
    • Se sentir malade (nausée).
    • Être malade (vomissements).

    Les symptômes sont souvent liés à l'alimentation. Auparavant, les médecins incluaient des brûlures d'estomac (sensation de brûlure dans la partie inférieure de la poitrine) et un liquide au goût amer remontant au fond de la gorge (parfois appelé «waterbrash») parmi les symptômes de la dyspepsie. Cependant, ils sont maintenant considérés comme les caractéristiques d'une affection appelée reflux gastro-œsophagien (GORD) - voir ci-dessous.

    Les symptômes ont tendance à se manifester lors d'épisodes qui vont et viennent, plutôt que d'être présents tout le temps. La plupart des gens souffrent de dyspepsie, souvent appelée indigestion, de temps en temps. Par exemple, après un grand repas épicé. Dans la plupart des cas, il disparaît rapidement et pose peu de problèmes. Cependant, certaines personnes ont souvent des épisodes de dyspepsie, ce qui affecte leur qualité de vie.

    Traiter l'indigestion

    Votre médecin est susceptible de faire une première évaluation en vous posant des questions sur vos symptômes et en examinant votre ventre (abdomen). L'examen est généralement normal si vous présentez l'une des causes courantes de la dyspepsie. Votre médecin voudra revoir tous les médicaments que vous avez pris au cas où l'un d'entre eux pourrait être à l'origine des symptômes ou les aggraver. Suite à l'évaluation initiale, en fonction de votre situation, telle que la gravité et la fréquence des symptômes, votre médecin peut vous suggérer un ou plusieurs des plans d'action suivants.

    Changements de style de vie

    Pour tous les types de dyspepsie, l'Institut national pour l'excellence de la santé et des soins (NICE) recommande les changements de mode de vie suivants:

    • Assurez-vous de manger des repas réguliers.
    • Perdez du poids si vous êtes obèse.
    • Si vous fumez, envisagez d'abandonner.
    • Ne bois pas trop d'alcool.

    Pour la dyspepsie qui est probablement due au reflux acide - lorsque les brûlures d'estomac sont un symptôme majeur -, il peut également être utile de prendre en compte les éléments suivants:

    • Posture. S'allonger ou se pencher en avant pendant la journée favorise le reflux. Le fait de rester assis en arrière ou de porter une ceinture serrée peut exercer une pression supplémentaire sur l'estomac, ce qui peut aggraver tout reflux.
    • Heure du coucher. Si les symptômes reviennent la plupart des nuits, voici ce qui peut vous aider:
      • Allez au lit avec un estomac vide et sec. Pour ce faire, ne mangez pas au cours des trois heures précédant le coucher et ne buvez pas au cours des deux heures précédant le coucher.
      • Si vous le pouvez, essayez de relever la tête du lit de 10 à 20 cm (par exemple, en plaçant des livres ou des briques sous les pieds du lit). Cela aide la gravité à empêcher l’acide de refluer dans l’œsophage. Si vous faites cela, n'utilisez pas d'oreillers supplémentaires, car cela pourrait augmenter la pression abdominale.

    Antiacides pris au besoin

    Les antiacides sont des liquides alcalins ou des comprimés capables de neutraliser l'acide gastrique. Une dose peut apporter un soulagement rapide. Il existe de nombreuses marques que vous pouvez acheter. Vous pouvez également en obtenir sur ordonnance. Si vous avez des épisodes de dyspepsie légers ou peu fréquents, vous constaterez peut-être que les antiacides utilisés au besoin sont tout ce dont vous avez besoin.

    Un changement ou une altération de votre médicament actuel

    Cela peut être possible si un médicament que vous prenez est supposé causer les symptômes ou les aggraver.

    Test pour Helicobacter pylori (H. pylori) infection et traiter si elle est présente

    Un test pour détecter H. pylori est couramment pratiqué si vous avez des épisodes fréquents de dyspepsie. Comme mentionné, il est la cause sous-jacente de la plupart des ulcères duodénaux et gastriques et de certains cas de gastrite, de duodénite et de dyspepsie non ulcéreuse. Pour plus d’informations sur le diagnostic et le traitement de H. pylori, voir la notice séparée intitulée Douleur à l’estomac (Helicobacter Pylori).

    Médicament anti-acide

    Un essai à un mois du médicament à dose complète réduisant l’acidité gastrique peut être envisagé, en particulier si:

    • Les symptômes sont plus évocateurs d'un reflux acide ou d'une œsophagite. H. pylori ne cause pas ces problèmes.
    • Infection à H. pylori a été exclu.
    • H. pylori a été traité mais les symptômes persistent.

    Voir la brochure séparée intitulée Indigestion Medication pour plus d'informations.

    Tests complémentaires

    Des tests supplémentaires ne sont pas nécessaires dans la plupart des cas. Une ou plusieurs des options ci-dessus résolvent souvent le problème. Les raisons pour lesquelles d'autres tests peuvent être conseillés incluent:

    • Si des symptômes supplémentaires suggèrent que votre dyspepsie peut être causée par un trouble grave tel qu'un cancer de l'estomac ou de l'œsophage ou une complication d'un ulcère tel qu'un saignement. Par exemple, si vous:
      • Passez du sang avec vos selles (le sang peut noircir vos selles).
      • Amenez du sang (vomi).
      • Perdre du poids involontairement.
      • Se sentir généralement pas bien.
      • Avoir de la difficulté à avaler (dysphagie).
      • Vomir avec persistance.
      • Développer une anémie.
      • Vous avez une anomalie lorsque vous êtes examiné par un médecin, par exemple une grosseur dans l'abdomen.
    • Si vous avez plus de 55 ans et développez une dyspepsie persistante ou inexpliquée.
    • Si les symptômes ne sont pas typiques et peuvent provenir de l'extérieur de l'intestin. Par exemple, pour exclure des problèmes de vésicule biliaire, de pancréas, de foie, etc.
    • Si les symptômes sont graves et ne répondent pas au traitement.
    • Si vous avez un facteur de risque de cancer de l'estomac, tel que l'œsophage de Barrett, la dysplasie, la gastrite atrophique ou si vous avez subi une opération ulcéreuse plus de 20 ans auparavant.

    Les tests conseillés peuvent inclure:

    • Gastroscopie (endoscopie). Dans ce test, un médecin ou une infirmière examine l'intérieur de votre œsophage, de votre estomac et de votre duodénum. Ils le font en passant un mince et flexible télescope dans votre œsophage. Voir la fiche séparée intitulée Gastroscopie (endoscopie) pour plus de détails.
    • Un test sanguin pour vérifier l'anémie. Si vous êtes anémique, cela peut être dû à un ulcère hémorragique ou à un cancer de l'estomac. Vous ne remarquerez peut-être pas le saignement s'il n'est pas lourd, car le sang est passé inaperçu dans vos selles.
    • Tests de la vésicule biliaire, du pancréas, etc., si la cause des symptômes n’est pas claire.

    Le traitement dépend de ce qui est trouvé ou exclu par les tests.

    Qu'est-ce qui cause une indigestion?

    Causes communes

    La plupart des cas de dyspepsie répétée (récurrente) sont dus à l’un des symptômes suivants:

    • Dyspepsie non ulcéreuse. Ceci est parfois appelé dyspepsie fonctionnelle. Cela signifie qu'aucune cause connue ne peut être trouvée pour les symptômes. Voir la brochure séparée intitulée Dyspepsie non ulcéreuse (dyspepsie fonctionnelle) pour plus de détails.
    • Ulcères gastriques et duodénaux. Un ulcère survient lorsque la muqueuse intestinale est endommagée et que le tissu sous-jacent est exposé. Voir les notices séparées appelées ulcère duodénal et ulcère de l'estomac (ulcère gastrique) pour plus de détails.
    • Duodénite et gastrite (inflammation du duodénum et / ou de l’estomac) - qui peut être légère ou plus grave et peut conduire à un ulcère. Voir la notice séparée intitulée Gastrite.
    • Reflux acide, oesophagite et GORD. Le reflux acide se produit lorsque de l’acide fuit (reflux) dans l’œsophage à partir de l’estomac. Voir les feuillets séparés appelés Reflux acide et œsophagite et œsophagite à éosinophiles pour plus de détails.
    • Hernie hiatale. Cela se produit lorsque la partie supérieure de l'estomac remonte dans la partie inférieure de la poitrine en raison d'un défaut du diaphragme. Voir la brochure séparée intitulée Hernie hiatale pour plus de détails.
    • Infection à H. pylori - voir ci-dessous.
    • Des médicaments. Certains médicaments peuvent provoquer une dyspepsie comme effet secondaire:
      • Médicaments anti-inflammatoires sont les coupables les plus courants. Ce sont des médicaments que beaucoup de gens prennent pour traiter l'arthrite, les douleurs musculaires, les entorses, les douleurs menstruelles, etc. Par exemple: l'aspirine, l'ibuprofène et le diclofénac - mais il en existe d'autres. Les médicaments anti-inflammatoires affectent parfois la muqueuse de l'estomac et permettent à l'acide de provoquer une inflammation et des ulcères.
      • Divers autres médicaments parfois causer la dyspepsie, ou aggraver la dyspepsie. Ils comprennent: la digoxine, les antibiotiques, les stéroïdes, le fer, les antagonistes du calcium, les nitrates et les bisphosphonates.
        (Remarque: ce n'est pas une liste complète. Consultez la notice qui accompagne votre médicament pour connaître la liste des effets secondaires possibles.)

    H. pylori et dyspepsie

    Le germe (bactérie) H. pylori peut infecter la muqueuse de l'estomac et du duodénum. C'est l'une des infections les plus courantes au Royaume-Uni. Plus d’un quart des Britanniques sont infectés par le virus. H. pylori à un certain stade de leur vie. Une fois que vous êtes infecté, à moins qu’il ne soit traité, l’infection reste généralement toute votre vie.

    La plupart des gens avec H. pylori n'ont aucun symptôme et ne savent pas qu'ils sont infectés. cependant, H. pylori est la cause la plus courante d'ulcères duodénaux et d'estomac. Voir la brochure séparée intitulée Douleurs à l’estomac (Helicobacter Pylori) pour plus de détails.

    Autres causes peu communes de dyspepsie

    D'autres problèmes de l'intestin supérieur, tels que le cancer de l'estomac et le cancer de l'œsophage, peuvent provoquer une dyspepsie au début de leur développement.

    Des feuillets distincts décrivent les conditions ci-dessus plus en détail. Le reste de cette notice donne un aperçu de ce qui pourrait arriver si vous consultez votre médecin au sujet de la dyspepsie.

    Comprendre la digestion

    L'intestin supérieur

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    La nourriture passe dans l'œsophage dans l'estomac. L'estomac produit de l'acide qui n'est pas essentiel mais qui aide à digérer les aliments. La nourriture passe ensuite progressivement dans la première partie de l'intestin grêle (le duodénum).

    Dans le duodénum et le reste de l'intestin grêle, les aliments se mélangent à des produits chimiques appelés enzymes. Les enzymes proviennent du pancréas et de cellules tapissant l'intestin. Les enzymes décomposent (digèrent) la nourriture. La nourriture digérée est ensuite absorbée dans le corps par l'intestin grêle.

    Loi sur la capacité mentale

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