Options de prévention des AVC par fibrillation auriculaire
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Options de prévention des AVC par fibrillation auriculaire

Rédigé par Dr Colin Tidy

Revu par Dr Hannah Gronow

Sans aucun médicament pour réduire le risque, environ 50 personnes sur 1 000 atteintes de fibrillation auriculaire (FA) seront victimes d'un AVC. Le risque individuel pour chaque personne dépendra également d'autres facteurs, notamment votre âge, si vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral et si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, de diabète ou d'hypertension.

Chacun de ceux-ci augmentera votre risque d'accident vasculaire cérébral si vous avez une FA. Votre médecin peut utiliser ces facteurs de risque pour évaluer de manière plus précise le risque que vous subissiez un accident vasculaire cérébral. Voir la brochure séparée intitulée Prévenir l'AVC en cas de fibrillation auriculaire pour plus de détails.

La warfarine est toujours le médicament utilisé pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral chez la plupart des personnes atteintes de FA. Trois autres médicaments réduisant le risque d'accident vasculaire cérébral ont récemment été introduits (apixaban, dabigatran, édoxaban et rivaroxaban). Le choix du médicament qui vous convient le mieux est un choix individuel et dépendra de nombreux facteurs, tels que les autres médicaments que vous prenez.

Questions fréquemment poséesWarfarineApixaban, dabigatran, edoxaban ou rivaroxaban
Le médicament réduit-il le risque d'accident vasculaire cérébral?La warfarine réduit le risque d'accident vasculaire cérébral à 17 personnes sur 1 000. Le risque d'accident vasculaire cérébral est de 50 personnes sur 1 000 pour les personnes ne prenant aucun médicament pour prévenir un AVC.Réduisez également le risque d'accident vasculaire cérébral. Peut-être même légèrement plus efficace que la warfarine. Par exemple, le risque d'accident vasculaire cérébral est réduit à 11 personnes sur 1 000 traitées avec le dabigatran.
Quel est le risque de saignement?Environ 36 personnes sur 1 000 auront un saignement grave.Il peut y avoir un risque légèrement inférieur de saignement grave. Environ 30 personnes sur 1 000 prenant du dabigatran auront un saignement grave.
Le médicament peut-il être inversé si vous saignez sérieusement?Un traitement (injection de vitamine K) peut être administré pour inverser les effets de la warfarine.Un médicament appelé idarucizumab peut être utilisé pour inverser les effets du dabigatran. Les effets sur les saignements causés par l'apixaban, l'édoxaban ou le rivoroxaban ne peuvent pas être inversés. Ces médicaments restent moins longtemps dans le corps et le saignement disparaît plus rapidement que si vous prenez de la warfarine.
À quelle fréquence dois-je prendre le médicament?La warfarine est prise une fois par jour.Apixaban et dabigatran sont pris deux fois par jour. Edoxaban et rivaroxiban sont pris une fois par jour.
Ai-je besoin de tests sanguins réguliers pour surveiller la dose du médicament?La dose de warfarine doit être contrôlée en effectuant un test sanguin régulier.Vous n'aurez pas besoin de passer régulièrement des tests sanguins pour vérifier la dose de médicament à prendre. Cependant, vous aurez besoin d’une analyse de sang pour vérifier la fonction rénale avant de commencer le dabigatran. Ce test sanguin devra être répété au moins une fois par an pendant que vous prenez du dabigatran. Avant de commencer à prendre l’apixaban ou le rivaroxaban, votre médecin vous demandera peut-être également de vérifier l’examen de la fonction rénale dans une analyse de sang afin de vérifier sa fonction rénale et de répéter cette analyse une fois par an.
Dois-je faire attention en prenant d'autres médicaments ou même certains aliments?La warfarine est affectée par certains aliments, l'alcool et de nombreux autres médicaments.Ces aliments sont beaucoup moins affectés par les aliments, l’alcool et d’autres médicaments.
Que sait-on du médicament?La warfarine est utilisée depuis longtemps et on en sait beaucoup sur ses avantages et ses effets secondaires.Ces médicaments ne sont utilisés que depuis quelques années et on en sait moins sur leurs avantages et leurs effets secondaires.

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