Douleur genou-genou Douleur fémoro-patellaire
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Douleur genou-genou Douleur fémoro-patellaire

Chondromalacia Patellae Genou Femme de ménage (bursite prépatellaire) Kyste de Baker Maladie d'Osgood-Schlatter

La plupart des affections du genou provoquent des douleurs à l'avant (antérieur) du genou. La douleur fémoro-patellaire est le nom donné à cela. La douleur à l'arrière du genou est généralement causée par un kyste de Baker (également appelé kyste poplité). Le reste de cette brochure traite de la douleur fémoro-patellaire, qui est beaucoup plus courante.

Douleur au genou et à la rotule

Douleur fémoro-patellaire

  • Syndrome douloureux fémoro-patellaire
  • Quels sont les symptômes de la douleur fémoro-patellaire?
  • Comment diagnostique-t-on la douleur fémoro-patellaire?
  • Qu'est-ce qui cause la douleur fémoro-patellaire?
  • Quel est le traitement de la douleur fémoro-patellaire?
  • Quelles sont les perspectives?

Syndrome douloureux fémoro-patellaire

La douleur fémoro-patellaire est le terme médical utilisé lorsque la douleur survient à l'avant du genou, autour de la rotule, sans signe de lésion ni d'autres problèmes de l'articulation du genou.

La rotule est l'os de la rotule. Il se situe dans le tendon du quadriceps. Ce gros tendon des puissants muscles de la cuisse (quadriceps) entoure la rotule et est attaché au sommet de l'os de la jambe inférieure (tibia). Les quadriceps redressent le genou.

Le dos de la rotule est recouvert de cartilage lisse. Cela permet à la rotule de glisser doucement sur la partie inférieure du fémur (fémur) lorsque vous redressez votre jambe.

La douleur fémoro-patellaire est un terme général utilisé pour désigner une douleur à l'avant (antérieur) du genou. Cependant, vous pouvez également voir certains termes faisant référence à des conditions spécifiques provoquant une douleur antérieure au genou. Ceux-ci inclus:

  • Chondromalacia patellae.
  • Genou de la femme de chambre (bursite prépatellaire).
  • Maladie d'Osgood-Schlatter.

Les autres causes de douleur au genou peuvent inclure:

  • Entorse du ligament du genou.
  • Blessures au cartilage du genou (déchirures méniscales).
  • Arthrose.
  • La polyarthrite rhumatoïde.
  • Goutte.
  • Arthrite septique.

La douleur au genou peut aussi être causée par des problèmes de hanche.

Quels sont les symptômes de la douleur fémoro-patellaire?

  • Douleur au genou. La douleur est ressentie à l'avant du genou, autour ou derrière la rotule (rotule). Souvent, le site exact de la douleur ne peut pas être identifié; au lieu de cela, la douleur est ressentie vaguement à l'avant du genou.
  • La douleur va et vient.
  • Les deux genoux sont souvent touchés en même temps, mais l'un est généralement pire que l'autre.
  • La douleur est généralement pire lors de la montée ou, en particulier, du fait de descendre des escaliers.
  • La course, en particulier la descente, le squattage et certains sports peuvent tout déclencher - tout ce qui peut entraîner une compression de la rotule contre la partie inférieure du fémur.
  • La douleur peut être provoquée en restant immobile pendant de longues périodes. Par exemple, après être allé au cinéma ou pour un long trajet en voiture, la situation s'aggravera lorsque vous recommencerez à vous déplacer.
  • Il peut y avoir une sensation de grincement ou de grincement ou un bruit lorsque le genou se plie et se redresse. Cela s'appelle crepitus.
  • Parfois, il y a des poches ou un gonflement autour de la rotule.

Comment diagnostique-t-on la douleur fémoro-patellaire?

Le diagnostic repose sur vos symptômes, l'historique du problème et l'examen de votre genou.

Les tests, tels que les radiographies ou les balayages, ne peuvent pas diagnostiquer la douleur fémoro-patellaire et ne sont souvent pas utiles. Cependant, il peut parfois être nécessaire de diagnostiquer un mauvais suivi ou de rechercher d’autres affections. Cela pourrait être le cas si vos symptômes ne sont pas les symptômes habituels. Ou ils pourraient être nécessaires si vous vous êtes blessé au genou. Il est très rare de recourir à un autre type de test de la douleur fémoro-patellaire.

Qu'est-ce qui cause la douleur fémoro-patellaire?

Cela est probablement dû à une combinaison de différents facteurs qui augmentent la pression entre la rotule et la partie inférieure du fémur (fémur). Cela peut se produire lorsque vous courez, faites du vélo, accroupissez-vous ou montez et descendez des escaliers. Il est probable que la cause ne soit pas la même chez toutes les personnes touchées.

Les situations où cela peut se produire incluent:

  • Abus du genou, comme dans certains sports - en particulier lors d’entraînements intensifs.
  • Faire du vélo lorsque la selle est trop basse ou trop éloignée.
  • Certaines personnes peuvent avoir un léger problème d'alignement de la rotule à l'endroit où elle se déplace sur le fémur inférieur. Cela pourrait faire frotter la rotule plutôt que de glisser sur le fémur inférieur (on parle de maltracking). Cela peut être dû au développement du genou. Cela peut aussi être dû à un déséquilibre des muscles autour du genou et de la hanche - par exemple, le gros muscle quadriceps au-dessus du genou et les muscles qui empêchent les hanches de basculer quand ils se tiennent sur une jambe.
  • Une faiblesse des muscles de la hanche peut provoquer une douleur fémoro-patellaire en faisant légèrement basculer le fémur vers l'intérieur, entraînant un léger écartement de la rotule.
  • Les problèmes de pied peuvent également jouer un rôle - par exemple, lorsque les pieds n’ont pas de fortes arcades (pieds plats). Cela fait rouler le pied vers l'intérieur (pronate), ce qui signifie que le genou doit compenser le mouvement vers l'intérieur. Cependant, il n’est pas clair si cette les causes les problèmes de genou ou peut être causé par les problèmes de genou.
  • Blessure au genou - incluant des blessures légères répétées ou du stress dû à un sport ou dû à un ligament relâché (articulation hypermobile).

L'association d'un problème d'alignement (voir ci-dessus) et d'une utilisation excessive dans le sport est considérée comme la raison la plus courante de douleur fémoro-patellaire.

Qu'est-ce qui cause la douleur à l'avant du genou?

Quel est le traitement de la douleur fémoro-patellaire?

À court terme

  • Évitez les fatigues du genou - jusqu’à ce que la douleur s’apaise. Les symptômes s’améliorent généralement avec le temps si le genou n’est pas trop sollicité. Essayez de rester en forme mais de réduire les activités qui causent la douleur.
  • Analgésiques - paracétamol et / ou analgésiques anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène.
  • Physiothérapie:
    • L'amélioration de la force des muscles autour du genou et de la hanche atténuera le stress sur le genou.
    • Des exercices spécifiques peuvent aider à corriger les problèmes d’alignement et d’équilibre musculaire autour du genou. Par exemple, on peut vous apprendre à faire des exercices qui renforcent les muscles de la hanche et du fessier.
    • Le physiothérapeute peut vous donner des conseils adaptés à votre situation.
  • Recollement de la rotule - il s'agit d'un traitement qui peut réduire la douleur, mais ne semble pas avoir d'avantages à long terme. Il s’agit d’appliquer un ruban adhésif sur la rotule pour modifier l’alignement ou le mouvement de la rotule. Certaines personnes trouvent cela utile. Certains physiothérapeutes peuvent offrir un traitement de scotchage rotulien.

À plus long terme

  • Le traitement vise à traiter certaines des causes sous-jacentes, par exemple en renforçant les muscles de la hanche et en soulageant les problèmes de pied:
    • Physiothérapie - programme d'exercices à domicile de longue durée, d'au moins un an.
    • Des chaussures appropriées - par exemple, des supports de voûte plantaire si vous avez les pieds plats; chaussures appropriées si vous courez.

La chirurgie n'est plus recommandée en tant que traitement de première intention du syndrome fémoro-patellaire, car les preuves suggèrent que la plupart des gens réussissent aussi bien - sinon mieux - avec un traitement non chirurgical (conservateur). Cependant, la chirurgie est encore parfois envisagée pour les personnes souffrant de douleur antérieure au genou qui ne répondent pas au traitement conservateur, en fonction du diagnostic.

Quelles sont les perspectives?

Les perspectives (pronostic) étaient bonnes et la plupart des gens s’est amélioré après 4 à 6 mois avec des traitements simples comme la physiothérapie. Cependant, des études récentes suggèrent que plus de 50% des personnes signalaient encore des douleurs et des problèmes de genou 5 -8 ans après un traitement de physiothérapie. Les recherches en cours cherchent à améliorer cette image.

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