Maladie Inflammatoire Pelvienne

Maladie Inflammatoire Pelvienne

Douleur pelvienne chez les femmes Kyste de l'ovaire Endométriose

La maladie inflammatoire pelvienne est une infection des organes de reproduction internes d'une femme. Il implique généralement l'utérus (utérus), les trompes de Fallope et parfois les ovaires. Il peut également affecter les régions du ventre inférieur (bassin) autour de ces organes. Il est important de le traiter avec des antibiotiques pour prévenir les complications.

Maladie Inflammatoire Pelvienne

  • Qu'est-ce que la maladie inflammatoire pelvienne?
  • Quels sont les symptômes de la maladie inflammatoire pelvienne?
  • Qui développe une maladie inflammatoire pelvienne?
  • Quels tests peuvent être effectués?
  • Quelles sont les complications possibles?
  • Quel est le traitement de la maladie inflammatoire pelvienne?
  • Mon partenaire doit-il être traité?
  • Peut-on prévenir les maladies inflammatoires pelviennes?
  • Cela va-t-il se reproduire?

Qu'est-ce que la maladie inflammatoire pelvienne?

Qu'est-ce que le PID?

Si vous avez une maladie inflammatoire pelvienne (PID), vous avez une infection interne, qui est généralement passée dans l'utérus (utérus) et ses organes environnants du vagin ou du col de l'utérus (col de l'utérus). Dans la plupart des cas, l'infection est transmise par le sexe (une infection sexuellement transmissible - IST).

Organes reproducteurs féminins

Organes reproducteurs féminins

Causes: infections sexuellement transmissibles

Une cause courante de MIP est une infection sexuellement transmissible (IST). Les germes (bactéries) sont transmis lorsque vous avez des relations sexuelles. La chlamydia et la gonorrhée sont les causes les plus courantes de DIP. Un mélange de chlamydia et de gonorrhée se produit parfois. Un autre type de bactérie appelé Mycoplasma genitalium est également une cause commune. Parfois, les bactéries peuvent rester dans le cou pendant un certain temps sans causer de symptômes. Quand ils entrent dans l'utérus, vous ne vous sentez pas bien. C'est pourquoi vous pourriez développer un DIP des semaines ou des mois après une relation sexuelle avec une personne infectée.

Autres causes

Certains cas de MIP ne sont pas dus à une IST. Le vagin contient normalement de nombreuses bactéries différentes. Ceux-ci sont généralement inoffensifs et ne sont pas transmis par contact sexuel. Cependant, ces bactéries causent parfois des PID. Il s'agit davantage d'un risque après la naissance d'un bébé ou après une procédure telle que l'insertion d'un dispositif contraceptif intra-utérin (serpentin).

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Quels sont les symptômes de la maladie inflammatoire pelvienne?

  • Douleur dans le bas du ventre (abdomen), appelé zone pelvienne, est le symptôme le plus courant de la MIP. Cela peut aller de léger à grave.
  • Autres symptômes Cela peut également se produire:
    • Saignements vaginaux anormaux, qui survient dans environ 1 cas sur 4. Il peut s’agir de périodes plus lourdes que d’habitude, de saignements entre les règles ou de saignements après un rapport sexuel.
    • Douleur pendant les rapports sexuels.
    • Pertes vaginales anormales.
    • Température élevée (fièvre).
    • Douleur dans le bas du dos.

Les symptômes peuvent se développer rapidement. Vous pouvez devenir très malade en quelques jours. Parfois, les symptômes sont légers et se développent lentement. Par exemple, vous pouvez simplement ressentir une légère douleur abdominale qui peut «râler» pendant des semaines. Dans certains cas, aucun symptôme ne se développe et vous ne savez pas que vous êtes infecté. Cependant, vous risquez toujours des complications même si vous ne présentez aucun symptôme au début.

Maladie inflammatoire pelvienne

"Le niveau de douleur empirerait au point de me rendre infirme et de passer des jours au lit. Ces symptômes étaient également accompagnés de très douloureuses règles irrégulières, ainsi que de spotting."

- Laura, 30 ans, de Londres, à quoi ça ressemble d'avoir une maladie inflammatoire pelvienne

Qui développe une maladie inflammatoire pelvienne?

On ne sait pas combien de femmes développent un DIP chaque année et il est souvent peu probable qu'il soit détecté. Il se développe le plus souvent chez les femmes âgées de 15 à 24 ans. Le risque de développer un DIP est plus élevé si vous avez eu:

  • Un changement récent de partenaire sexuel. Le risque augmente avec le nombre de partenaires.
  • Un épisode précédent de PID ou IST.
  • Un avortement récent.
  • Une opération récente ou une procédure sur l'utérus (utérus).
  • Un dispositif contraceptif intra-utérin (spirale) ou un système intra-utérin inséré récemment.

Quels tests peuvent être effectués?

Si l'on soupçonne un DIP, un petit échantillon (écouvillon) d'écoulement est généralement prélevé dans le cou de votre ventre (col de l'utérus). Ceci est à la recherche de germes (bactéries). Un prélèvement de l'urètre (d'où vous faites passer l'urine) et des analyses de sang et d'urine peuvent également être pris. Ce sont à rechercher des bactéries infectantes ou les effets de l'infection.

Parfois, les écouvillons et les tests peuvent ne montrer aucune bactérie. Donc, pour aider à confirmer un diagnostic de PID, d'autres tests peuvent être nécessaires. Par exemple, un test sanguin peut révéler une inflammation / infection, ou une échographie peut être en mesure de mettre en évidence une inflammation des trompes de Fallope. D'autres analyses sont parfois effectuées.

Si votre médecin a des inquiétudes particulières, il peut être nécessaire de regarder à l'intérieur de votre ventre (abdomen) pour voir votre ventre (utérus) et vos trompes. Pendant que vous êtes sous anesthésie générale, un télescope fin (laparoscope) est poussé à travers votre paroi abdominale. Ceci s'appelle une laparoscopie. La laparoscopie n'est pas systématiquement nécessaire pour diagnostiquer le PID.

La MIP peut ne pas être diagnostiquée avant un certain temps si les symptômes sont légers ou ne se manifestent pas au début.

Un test de grossesse est également généralement effectué chez les femmes soupçonnées d’avoir un DIP. En effet, une grossesse extra-utérine peut parfois être confondue avec une MIP, car certains des symptômes sont similaires. Une grossesse extra-utérine est une grossesse qui se développe dans une trompe de Fallope et peut causer de graves problèmes.

Quelles sont les complications possibles?

Les complications ne se développent pas dans la plupart des cas si le DIP est diagnostiqué et traité tôt. Les complications possibles incluent un ou plusieurs des problèmes suivants:

  • Difficulté à tomber enceinte (infertilité). Le PID peut causer des cicatrices ou endommager les trompes de Fallope. Cela peut se produire, que le PID ait causé des symptômes ou non.
  • Risque accru de grossesse dans une trompe de Fallope (grossesse extra-utérine) si vous êtes enceinte. Cela est dû aux dommages causés à la trompe de Fallope par l'infection. Si vous avez eu un PID et êtes enceinte, vous avez environ une chance sur 10 que ce soit extra-utérine.
  • Une douleur persistante peut se développer. Cela inclut souvent la douleur pendant les rapports sexuels.
  • Les risques de développer certaines complications de la grossesse (telles que fausse couche, naissance prématurée et mortinaissance) sont accrus chez les femmes enceintes atteintes d'un DIP non traité.
  • Syndrome de Reiter. Ceci est une cause rare d'arthrite et d'inflammation oculaire. C'est une complication peu commune du PID. On pense que cela est dû au fait que le système immunitaire a «trop réagi» à une infection pelvienne dans certains cas.
  • Une collection de pus (un abcès) se développe parfois à côté de l'utérus (utérus) si l'infection est grave.

Vous êtes moins susceptible de développer des complications si vous commencez le traitement dans les 2-3 jours suivant l'apparition des symptômes. Cela peut être possible si les symptômes se développent rapidement. Cependant, certaines femmes atteintes de MIP présentent des symptômes légers, voire aucun symptôme. L'infection peut progresser pendant un certain temps avant d'être diagnostiquée ou traitée.

Quel est le traitement de la maladie inflammatoire pelvienne?

Le traitement habituel consiste à prendre des antibiotiques pendant au moins deux semaines. Parfois, votre médecin peut penser que vous devez être hospitalisé pour un traitement. Ceci est conseillé si votre température est très élevée (supérieure à 38 ° C) ou s'il y a des signes d'une accumulation de pus (un abcès).

Deux antibiotiques différents sont souvent prescrits. Cela couvre toute la gamme de germes (bactéries) susceptibles de provoquer un DIP. Vous pouvez également recevoir d'abord une injection d'antibiotique, suivie d'une série d'un ou deux comprimés d'antibiotiques pendant deux semaines. Il existe un certain nombre de régimes différents pour traiter les MIP. Il est important de suivre l’ensemble du traitement. Le traitement débutera généralement le plus tôt possible si l'on soupçonne un DIP. Cela peut parfois arriver avant même que les résultats des échantillons (écouvillons) ou d’autres tests ne soient disponibles. En effet, plus le traitement est précoce, meilleures sont les perspectives et moins le risque de futurs problèmes de fertilité est élevé.

Dites à votre médecin si vous êtes (ou pourriez être) enceinte. Cela peut affecter le choix de l'antibiotique.

Parfois, une opération est nécessaire. Par exemple, pour drainer un abcès si on se développe (ce qui est très rare).

Vous ne devriez pas avoir de relations sexuelles tant que votre partenaire sexuel et vous-même avez terminé le traitement.

Mon partenaire doit-il être traité?

Oui. En outre, tout autre partenaire sexuel au cours des six mois précédents devrait faire l’objet d’un test d’infection. Si vous n'avez pas eu de relations sexuelles au cours des six mois précédents, votre dernier partenaire sexuel (quel que soit le type de relation existant auparavant) devrait être testé et traité. Une cure d'antibiotiques est généralement conseillée, que l'infection soit détectée ou non lors des tests. Ceci est dû au fait:

  • De nombreux cas de MIP sont causés par la chlamydia. Il est souvent transmis lors des rapports sexuels.
  • Les hommes ne présentent souvent aucun symptôme de chlamydia, mais peuvent néanmoins transmettre l'infection.
  • Le test de recherche de la chlamydia n'est pas fiable à 100%. Le traitement veille à ce que toute infection éventuelle qui aurait pu être omise par les tests soit éliminée.
  • Si votre partenaire sexuel est infecté et non traité, la chlamydia peut vous être transmise à nouveau une fois que vous avez été traité.

Peut-on prévenir les maladies inflammatoires pelviennes?

Le port du préservatif pendant les rapports sexuels aide à vous protéger des IST.Le risque d'infection augmente avec le nombre de changements de partenaire sexuel. Voir le dépliant séparé intitulé Safer Sex.

Si vous êtes sexuellement actif et âgé de moins de 25 ans, vous devriez subir un test de dépistage de la chlamydia chaque année ou lorsque vous changez de partenaire sexuel. Vous pouvez passer un test dans de nombreux endroits: cliniques de jeunes, clubs de jeunes, collèges, centres de contraception / planification familiale, votre cabinet médical, cliniques de santé sexuelle (génito-urinaires) et certaines pharmacies. Le test est simple et indolore. C'est totalement volontaire et totalement confidentiel. Vous pouvez passer le test vous-même et vous n'avez pas besoin d'être examiné. On vous demandera de donner un échantillon d'urine ou, à certains endroits, de prélever un échantillon (écouvillon) du bas du vagin (un coton-tige sert à essuyer la région).

Cela va-t-il se reproduire?

Environ 1 femme sur 5 ayant un DIP a un autre épisode. C'est souvent dans les deux ans. Les raisons pour lesquelles cela peut se produire incluent:

  • Si votre partenaire sexuel n'a pas été traité. Vous êtes alors susceptible de récupérer l'infection à nouveau.
  • Si vous n'avez pas pris les antibiotiques correctement ou suffisamment longtemps. L'infection risque alors de ne pas disparaître complètement et de réapparaître ultérieurement.
  • Si vous changez de partenaire sexuel et ne pratiquez pas de «rapports sexuels protégés» en utilisant des préservatifs.
  • Certaines femmes sont plus sujettes aux infections une fois que leur ventre (utérus) ou leurs trompes ont été endommagés par un précédent épisode de MIP.

Le risque de développer des complications telles que l'infertilité ou des douleurs pelviennes persistantes augmente considérablement avec les épisodes répétés de DIP.

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