Syndrome d'hypermobilité
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Syndrome d'hypermobilité

Le syndrome d'hypermobilité articulaire, anciennement appelé syndrome d'hypermobilité articulaire bénigne, concerne principalement les enfants et les jeunes adolescents présentant des articulations extra-flexibles (hypermobiles) qui développent une douleur à l'exercice qui persiste au repos.

La condition peut avoir un impact majeur sur la vie scolaire et sportive. Bien qu’elle ne cause généralement pas de dommages à long terme, elle peut être associée à des blessures et peut parfois persister jusqu’à l’âge adulte. Le traitement vise à augmenter la force musculaire et la résilience des articulations sans causer de blessure.

Syndrome d'hypermobilité

  • Qu'est-ce que le syndrome d'hypermobilité articulaire?
  • Qu'est-ce qui cause le syndrome d'hypermobilité articulaire?
  • Quelle est la fréquence du syndrome d'hypermobilité articulaire?
  • Quels sont les symptômes du syndrome d'hypermobilité articulaire?
  • Quelles sont les complications du syndrome d'hypermobilité articulaire?
  • Pouvez-vous développer un syndrome d'hypermobilité articulaire?
  • Comment diagnostique-t-on le syndrome de l'hypermobilité articulaire?
  • Où puis-je obtenir de l'aide si je pense que mon enfant est atteint du syndrome d'hypermobilité articulaire?
  • Quels autres diagnostics sont similaires au syndrome d'hypermobilité articulaire?
  • Comment le syndrome d'hypermobilité articulaire est-il évalué?
  • Comment traite-t-on le syndrome d'hypermobilité articulaire?
  • Que peuvent faire les écoles pour aider?
  • Quelles sont les perspectives à long terme du syndrome d'hypermobilité articulaire?

Qu'est-ce que le syndrome d'hypermobilité articulaire?

Le syndrome d'hypermobilité articulaire (JHS) est une affection caractérisée par une articulation plus souple que d'habitude (parfois appelée «articulation double») et qui est liée à une douleur articulaire et musculaire qui est généralement liée à l'exercice. On le voit le plus souvent chez les enfants et les jeunes, bien qu'il puisse parfois persister jusqu'à l'âge adulte. On ne sait pas pourquoi certains enfants «à joint double» ont des muscles douloureux, d'autres pas.

Le syndrome d'hypermobilité articulaire est-il différent du syndrome d'Ehlers-Danlos?

JHS peut être difficile à distinguer du syndrome d'Ehlers-Danlos, de type hypermobilité (EDS-HT), qui provoque également une hypermobilité articulaire avec douleur chronique, bien qu'il provoque souvent de nombreux autres symptômes plus généralisés.

Les deux conditions peuvent en réalité être des degrés différents de la même chose, car leurs symptômes se chevauchent considérablement. Cependant, l'EDS est généralement l'extrémité la plus grave du spectre et provoque une gamme plus large de symptômes.

  • L'hypermobilité articulaire sans douleur survient lorsque les enfants ont des articulations élastiques ou flexibles, mais sans douleur liée à l'exercice. Ceci est un avantage pour la plupart des enfants et tend à être associé au sport.
  • JHS est généralement le diagnostic où les symptômes principaux ou les symptômes uniques sont la douleur liée à l'exercice, accompagnée d'une hypermobilité articulaire.
  • L'EDS est généralement considéré comme le bon diagnostic lorsqu'il existe des antécédents familiaux de symptômes similaires ou que des conditions telles que la hernie et des luxations se produisent.

Pour en savoir plus sur EDS-HT, voir la brochure séparée intitulée Syndrome d'Ehlers-Danlos.

Le syndrome d'hypermobilité articulaire est-il différent des douleurs de croissance?

Les symptômes des douleurs de croissance montrent un certain chevauchement avec JHS, mais les douleurs de croissance sont plus intermittentes, ne sont généralement pas clairement liées à l'exercice et ont tendance à toucher principalement les enfants de moins de 12 ans. Les douleurs de croissance sont néanmoins plus fréquentes chez les enfants actifs et chez les enfants présentant une articulation hypermobile.

Les douleurs de croissance sont généralement ressenties comme des douleurs ou des battements à l'avant des cuisses ou à l'arrière des mollets. Ils ont tendance à toucher les deux jambes et se produisent généralement la nuit, mais pas toutes les nuits. On pense qu'ils sont le plus susceptibles d'être des douleurs musculaires la nuit dues à une utilisation excessive pendant la journée.

Les cas bénins de JHS peuvent sembler être des douleurs de croissance; Cependant, si la douleur de votre enfant est clairement liée à l'exercice et l'empêche de faire de l'exercice, il est plus probable que le diagnostic de JHS soit établi.

Pour plus d'informations, voir la brochure séparée intitulée Douleurs de croissance.

Qu'est-ce qui cause le syndrome d'hypermobilité articulaire?

On pense que les personnes aux articulations hypermobiles peuvent avoir dans leur corps des tissus élastiques plus élastiques, en particulier des muscles et des ligaments, que ceux qui n'en ont pas. Les personnes varient énormément dans cette «extensibilité» et l'hypermobilité n'est probablement que le groupe de personnes le plus extensible dans un groupe large mais normal.

Personne ne sait pourquoi certains enfants et adultes ayant des articulations hypermobiles développent des symptômes difficiles, alors que la plupart ne le font pas, mais il se peut que ces enfants et ces adultes soient ceux qui possèdent les tissus les plus extensibles. D'autres facteurs peuvent également contribuer, notamment les muscles qui ont tendance à être plus détendus au repos que la moyenne. Il peut également y avoir des variations naturelles dans la manière dont les articulations osseuses sont formées, de sorte que les articulations de certaines personnes peuvent atteindre des extrêmes plus extrêmes que celles des autres.

Quelle est la fréquence du syndrome d'hypermobilité articulaire?

Il est très fréquent chez les enfants d’âge scolaire. Cela varie en degré. Tout le monde se souviendra des enfants à l’école qui pourraient facilement «faire la scission», par exemple, et d’autres qui n’auraient jamais pu le faire malgré des efforts. Jusqu'à 4 adolescentes sur 10 et environ 1 adolescente sur 10 ont des articulations hyperflexibles. Cependant, pour la plupart de ces enfants, il n'y a pas de douleur associée.

Environ 1 enfant sur 10 présentant des articulations hypermobiles éprouve de la douleur liée à l'exercice, ce que l'on appelle alors le syndrome d'hypermobilité articulaire. La plupart se remettront avec un soutien et des exercices graduels, mais quelques-uns le trouveront plus contraignant. Il est difficile de comprendre pourquoi certains enfants ressentent de la douleur, alors que la plupart n'en souffrent pas.

La JHS est plus courante chez les enfants américains d'origine asiatique et moins fréquente chez les enfants afro-américains. Les raisons pour cela sont probablement génétiques. De nombreuses personnes atteintes du syndrome de Down sont également hypermobiles.

Quels sont les symptômes du syndrome d'hypermobilité articulaire?

Les principaux symptômes sont l’hypermobilité des articulations, des douleurs musculaires et articulaires après un effort physique et la fatigue. La gravité et l'impact varient énormément, qu'il s'agisse d'enfants qui peuvent assez facilement faire de l'exercice, ou d'enfants qui trouvent que cela a un impact réel sur leur capacité à être actif et qui éprouvent beaucoup d'inconfort.

Douleur

La douleur est plus fréquente dans les jambes et les genoux, les pieds et les chevilles et survient généralement après une activité physique et la nuit. Les plus jeunes enfants semblent avoir plus de douleur. Les muscles et les articulations sont souvent raides et douloureux pendant quelques jours après une activité physique accrue. Les enfants peuvent être rapidement découragés de l'exercice. Les maux de dos et les maux de tête sont également fréquents, principalement parce que la posture se détériore à mesure que les muscles s'affaiblissent.

La douleur est souvent une brûlure ou une douleur lancinante qui peut rendre les muscles agités et agités.

La douleur peut perturber le sommeil et l'humeur et peut durer jusqu'à 48 heures. Prendre des analgésiques peut ajouter à cela s’ils entraînent des effets secondaires tels que des nausées ou une perte d’appétit. La peur d'une aggravation de la douleur peut amener les enfants à arrêter complètement de faire de l'exercice.

Fatigue

Lorsque les enfants deviennent moins en forme, ils deviennent plus fatigués et leurs muscles se fatiguent plus facilement avec l'activité. Cela devient un cercle vicieux car ils deviennent de moins en moins actifs. Les muscles inutilisés deviennent agités et agités, de sorte qu'un sentiment pénible de agitation des jambes peut être ajouté aux symptômes de douleur et de fatigue. L'écriture manuscrite peut être inconfortable et devenir plus difficile à lire proprement et plus difficilement.

Remise en forme réduite

Une condition physique réduite affecte le sommeil, l'énergie, la concentration et l'activité générale. À mesure que le tonus musculaire se dégrade, la posture se détériore et les maux de tête et les maux de dos deviennent fréquents. L'équilibre est également affecté lorsque les muscles centraux deviennent moins favorables. Cela signifie que les habiletés dans des sports comme le hockey et le football seront également réduites.

Une perte de forme physique peut entraîner un gain de poids, une humeur basse, un sentiment d'exclusion et de différence et une perte d'estime de soi. Cela peut être un cercle vicieux car la frustration s'installe lorsque vous essayez d'augmenter votre activité physique et que vous vous sentez plus mal.

Autres symptômes

Les enfants atteints de JHS semblent souvent avoir facilement des ecchymoses - bien que cela soit sans danger et que la raison en soit inconnue. Ils ont également tendance à avoir des articulations «clicky» ou «vives», qu'ils peuvent ensuite prendre l'habitude de cliquer plusieurs fois (cela peut parfois conduire à une luxation).

Les douleurs abdominales (abdominales) et la constipation sont courantes et résultent probablement du manque de tonus musculaire abdominal résultant d'exercices réguliers, ce qui aide l'intestin à fonctionner efficacement.

Dans de rares cas, les enfants atteints de SSJ développent des hernies et d’autres signes physiques de faiblesse musculaire, bien que cela soit plus probable (comme une luxation) dans le syndrome d’Ehlers-Danlos que dans le SSJ.

L’évanouissement ou parfois simplement l’évanouissement est un symptôme peu commun. On pense que ceci est dû à des réflexes plutôt lents sur la pression artérielle - ce qui signifie que la pression artérielle a tendance à être lente à augmenter au besoin - par exemple, en se levant rapidement. Cela peut être en partie dû au fait que les muscles des jambes plus souples ne pompent pas la circulation aussi efficacement.

Quelles sont les complications du syndrome d'hypermobilité articulaire?

JHS peut être un problème pour les jeunes et les adultes. Ce n'est pas seulement à cause de ses symptômes, mais aussi à cause de ses complications possibles.

Avoir des articulations flexibles (hypermobilité) est généralement un avantage dans le sport et la danse, et est observé chez de nombreux sportifs performants. La souplesse de leurs articulations et l'étirement de leurs muscles rendent ces personnes plus mobiles et plus agiles.

Cependant, une flexibilité et une capacité d'étirement accrues peuvent non seulement entraîner de la douleur, une perte de forme physique, de la fatigue et une perte d'estime de soi, mais aussi des blessures. Cela peut également avoir un effet plus étendu sur les performances scolaires.

Blessures

  • JHS ne provoque pas seulement de la douleur là où il n'y a pas de blessure, mais surtout, il rend également les gens plus sujets aux blessures. Les blessures et les luxations du tendon surviennent plus facilement autour des articulations qui sont moins bien soutenues.
  • Cela signifie que, tout en encourageant les enfants souffrant de douleur liée à l'exercice à faire de l'exercice quand ils ont mal fait souvent partie de la solution, cela risque également de les blesser eux-mêmes, car on leur apprend qu'ils ne doivent pas s'arrêter quand ça leur fait mal, ce qui est le contraire de ce que nous ferions normalement. Un soutien et une gestion prudents sont donc nécessaires pour trouver un équilibre entre l'augmentation de la force musculaire et le risque de blessure.
  • Les luxations récurrentes peuvent provoquer des douleurs articulaires chroniques et peuvent rendre légèrement plus probable une arthrite de type usure (arthrose) au cours de la vie.
  • Très rarement, si votre dos est hyperflexible, les os dans le dos peuvent glisser légèrement hors de la ligne, provoquant des maux de dos, Ceci s'appelle le spondylolisthésis.

Performance scolaire

  • Les symptômes musculaires de JHS se font le plus souvent sentir dans les jambes. Cependant, les bras, le dos et les épaules peuvent également être affectés. L'écriture manuscrite peut devenir un problème, la main et le poignet faisant mal avec une écriture prolongée. Certains enfants peuvent bénéficier d'un scribe aux examens.
  • Les enfants peuvent aussi se sentir généralement agités et fatigués et leur concentration en classe peut s'estomper rapidement, ce qui affecte leur rendement scolaire.
  • Cela peut également affecter la capacité de vivre des expériences en équipe et les choses que les enfants apprennent du sport, telles que le leadership, le travail d'équipe et la persévérance. Cela peut donc avoir un impact sur ce qu'un enfant gagne de son éducation et d'importantes opportunités d'apprentissage peuvent être perdues. Il est important que les écoles en soient conscientes et trouvent d'autres moyens pour que les enfants atteints de JHS grave, qui ne gèrent pas les sports d'équipe avec succès, puissent participer et diriger d'autres activités d'équipe.

Pouvez-vous développer un syndrome d'hypermobilité articulaire?

La plupart des cas répondront à une activité physique et à un soutien gradués, et pour la plupart des enfants, il n'y aura pas de conséquences physiques à long terme.

Pour un petit pourcentage d'enfants, les symptômes sont plus graves et nécessitent un soutien plus intensif. Pour certains, JHS continuera jusqu'à l'âge adulte. Certains de ces enfants auront d'autres symptômes et pourraient même avoir le type d'hypermobilité de l'EDS.

Comment diagnostique-t-on le syndrome de l'hypermobilité articulaire?

JHS est diagnostiqué à partir de la présence d'un ensemble de symptômes ou de «critères». Ce sont une combinaison de la Score d'hypermobilité de Beighton et les symptômes de l'enfant ou de l'adolescent.

Le score d'hypermobilité de Beighton est un système de notation à 9 points basé sur les doigts, le pouce, les coudes, les genoux et le tronc. Il est utilisé pour évaluer l'hypermobilité à l'aide d'un ensemble standard de mouvements du pouce et du poignet, du cinquième doigt, des coudes, du dos et des genoux.

Un autre système de diagnostic, assez déroutant, ne diffère que par une lettre du Beighton Score car il s’appelle le Critères de Brighton. Les critères de Brighton explorent une gamme plus large de symptômes que les critères de Beighton, notamment les luxations, les blessures et l'étirement de la peau. Le score de Beighton fait partie des critères de Brighton.

Les deux critères "majeurs" sont:

  • Avoir un score de Beighton de 4 ou plus.
  • Avoir la douleur dans quatre articulations ou plus pendant plus de trois mois.

Les critères «mineurs» comprennent:

  • Beighton marque 1-3.
  • Douleur articulaire (arthralgie) dans 1 à 3 articulations pendant plus de trois mois.
  • Maux de dos depuis plus de trois mois.
  • Un problème de dos observé chez les adolescents (spondylose / spondylolyse / spondylolisthésis).
  • Plus de trois états d'inflammation (par exemple, tendinite).
  • Grand corps mince avec de longs doigts et des orteils.
  • Glissement «sortie» / dislocation de plus d'une articulation ou d'une articulation plus d'une fois.
  • Peau mince et extensible avec des cicatrices ressemblant à du papier.
  • Paupières tombantes.
  • Varices, hernie.

Les quatre derniers sont particulièrement évocateurs du syndrome d'Ehlers-Danlos.

Où puis-je obtenir de l'aide si je pense que mon enfant est atteint du syndrome d'hypermobilité articulaire?

Les professionnels de la santé sont de plus en plus sensibilisés à la JHS, mais la maladie est facilement oubliée. Les enfants qui en ont l'air ont l'air bien et leur examen est normal.

La plupart des généralistes n'auront pas accès à la physiothérapie pour enfants dans le NHS. Les temps d'attente pour les rendez-vous dans les établissements de soins secondaires peuvent être longs et limités aux enfants qui répondent à des critères spécifiques.

Cela peut expliquer en partie pourquoi JHS est souvent sous-reconnu. Les patients ont souvent consulté plusieurs professionnels de la santé avant qu'un diagnostic ne soit établi.

Si votre enfant semble présenter des symptômes du syndrome d'hypermobilité, lisez des informations telles que cette notice et visitez votre médecin traitant, en lui donnant votre opinion. . Pensez également à parler à l'école de votre enfant, car de nombreux enseignants d'éducation physique seront bien informés de cette maladie et peuvent avoir des informations sur les services locaux les plus utiles.

Vous pouvez également contacter l’association britannique Hypermobility Syndromes Association (pour plus de détails, reportez-vous à la section Autres lectures ci-dessous).

Quels autres diagnostics sont similaires au syndrome d'hypermobilité articulaire?

Si votre enfant a des douleurs articulaires et musculaires, voici d'autres conditions à exclure:

  • Le syndrome de Marfan
  • Arthrite juvénile idiopathique
  • La polyarthrite rhumatoïde
  • Spondylarthrite ankylosante
  • Fibromyalgie

Comment le syndrome d'hypermobilité articulaire est-il évalué?

Les enfants atteints de JHS possible sont généralement vus par un spécialiste, qui l'examinera et leur parlera de leurs activités, notamment de leurs loisirs, de l'activité physique et du sommeil. Ils leur parleront également des effets de leurs symptômes à l’école et à la maison. Ils voudront peut-être s'assurer que votre enfant ne souffre pas d'une autre maladie, telle que la polyarthrite rhumatoïde précoce, et organiser une référence par un spécialiste ou des analyses de sang.

Le médecin utilisera les critères de diagnostic pour considérer le diagnostic de JHS. Il évaluera la force musculaire de votre enfant en tirant et en poussant différents muscles, en particulier les jambes et les bras. Votre enfant peut être invité à marcher ou à courir.

Il n'y a pas d'autres tests. le diagnostic est basé sur ces résultats. Toutefois, si votre médecin doit encore exclure d'autres maladies telles que l'arthrite, des analyses de sang ou des rayons X peuvent être nécessaires.

Comment traite-t-on le syndrome d'hypermobilité articulaire?

Le premier objectif du traitement est de renforcer les muscles qui doivent soutenir les articulations hypermobiles. Cela améliorera la posture, la force et la forme physique de la plupart des enfants. Il peut être difficile pour les jeunes patients de persévérer dans cette voie, car l'exercice nuit à l'activité physique, et l'augmentation de l'exercice physique en fait davantage. Cela peut être difficile, car cela implique de faire de l'exercice en ressentant certaines douleurs tout en reconnaissant le moment où il faut arrêter, car les enfants atteints de cette maladie risquent davantage de se blesser aux articulations et aux muscles.

Pour que la remise en forme progresse avec succès, elle a besoin d’éducation et de soutien moral, pour que les enfants croient au traitement et qu’ils persévèrent. Si une blessure survient, il s'agira d'un véritable recul de la confiance de l'enfant en exercice en tant que moyen de gérer son état. Cela nécessite un programme d'exercices supervisés gradués. Cela bénéficie de l'aide de la physiothérapie. Une visite chez un podologue pour évaluer le besoin de semelles de chaussures pour corriger la posture des pieds peut également être utile. L'objectif est de participer pleinement à toutes les activités, de reprendre des forces et de minimiser ou de surmonter les symptômes.

Il y a aussi des choses que vous et votre enfant devriez faire à la maison et quand votre enfant fait de l'exercice.

Si un diagnostic de JHS est posé, de nombreux professionnels du NHS peuvent aider, notamment des physiothérapeutes, des podologues et des conseillers. La quantité de traitement disponible sur le NHS dépendra de la gravité de la maladie et des services fournis dans votre région. Cependant, le service d'éducation physique de l'école de votre enfant et, pour certains enfants, les clubs de sport individuels, peuvent constituer une source de soutien et d'aide extrêmement précieuse.

Autogestion prise en charge

Le traitement, qu’il soit dispensé par un physiothérapeute, un médecin, un enseignant d’éducation physique ou un entraîneur sportif, vise à aider les enfants à traiter eux-mêmes cette affection. La plupart des enfants présentant des symptômes bénins se rétabliront avec l'aide des parents et de l'école, sans avoir besoin d'une aide professionnelle.

Cependant, dans les cas graves, ou lorsque l'exercice et le soutien ne vous aident pas, il est important de consulter votre médecin et de demander à nouveau de l'aide.

L’autogestion assistée a pour objectif d’aider les jeunes à comprendre la nécessité de faire de l’exercice régulièrement et de surmonter des malaises au fil du temps. Cela les aide également à reconnaître la différence entre le niveau d'inconfort qui peut être traité et le niveau qui peut causer des blessures.

La chose la plus importante est de comprendre que la douleur musculaire ressentie après un exercice n'est généralement pas un signe de blessure et ne signifie pas que l'exercice est nocif, tout en reconnaissant que cela ne signifie pas que le surmenage ne peut pas causer de blessure (c'est aussi vrai des personnes sans JHS). Le secret est de renforcer les muscles autant que possible, mais avec précaution.

Il est également important d’aider les enfants à reconnaître que si nous associons souvent la fatigue à l’action excessive pour vouloir se reposer, la fatigue montre parfois que le corps doit améliorer sa condition physique. L'augmentation progressive du niveau d'activité est le traitement le plus efficace contre la fatigue diurne.

Gestion de la douleur

La douleur peut affecter la concentration, la mémoire, l'humeur et le sommeil. Il faut rassurer que la douleur n'est pas nocive, tant qu'il n'y a pas de blessure, mais il est également important de trouver des moyens d'aider votre enfant à gérer la douleur.

Avant de le faire, il est important de vous assurer qu'il n'y a pas de blessure, surtout si la douleur de votre enfant semble s'aggraver. Les blessures sont généralement évidentes à cause de la chaleur accrue, de l'enflure et de l'aggravation soudaine de la douleur. La douleur de JHS a tendance à être symétrique (apparaissant des deux côtés du corps) et à la même chose que d'habitude. Une douleur bien pire, juste au même endroit, ou avec la chaleur, un gonflement ou des ecchymoses, ou des muscles et des articulations que votre enfant ne peut supporter de bouger, suggèrent une blessure.

Analgésiques
En général, les analgésiques ne sont pas utiles et leur utilisation à long terme peut causer des effets secondaires problématiques tels que nausées, constipation et indigestion. Il est préférable de gérer la douleur par des approches non médicamenteuses telles que:

  • Distraction (musique, conversation, télévision).
  • Parler et encourager les parents et les amis.
  • Soins de relaxation comme les massages et l'aromathérapie.
  • Exercices d'étirement assistés
  • Bains chauds.
  • Encouragement et compréhension.

Gestion des blessures

  • Après une blessure, les articulations et les muscles doivent être traités plus doucement - mais cela ne signifie pas que vous ne faites aucun mouvement. Il est possible de faire de l'exercice de manière à causer très peu de douleur et à maintenir les muscles et les articulations en forme et en état de fonctionnement. Les enfants doivent surmonter la peur du mouvement en faisant de petits mouvements tôt.
  • Voir aussi la brochure séparée intitulée Entorses et foulures.

Physiothérapie

  • La physiothérapie utilise des exercices spécifiques pour travailler sur les muscles qui ont le plus besoin d'aide. Cela aide également à aider votre enfant à l'aider à intégrer régulièrement des exercices physiques à sa vie quotidienne.
  • Les enfants atteints de JHS auront d’abord beaucoup de douleur et de fatigue le lendemain de la kinésithérapie. Il peut également être difficile pour eux de répéter les exercices à la maison avec précision. Il est également important que quelqu'un s'assure de ne pas faire trop d'exercice et de ne pas se blesser.
  • Les parents peuvent jouer un rôle important dans la surveillance et la vérification des exercices, et l'enseignant d'éducation physique de votre enfant peut vous aider.

Ergothérapie

Ce type de thérapie vise à faciliter les activités de la vie quotidienne. Un ergothérapeute peut examiner le type de chaise que votre enfant utilise, son matelas ou un stylo qui rend l'écriture moins pénible. Une évaluation de l'ergothérapie à l'école peut être utile.

Podologie

Un podologue est une personne qualifiée pour diagnostiquer et traiter les troubles du pied. Un podiatre peut être en mesure de proposer des semelles correctrices pour corriger la posture des pieds. Si ceux-ci sont inclinés «en dehors de la ligne», cette inclinaison peut aggraver la douleur à la jambe et rendre la récupération plus difficile. De nombreux sportifs, y compris les meilleurs joueurs de tennis, utilisent ces types de semelles. Un seul rendez-vous peut suffire.

Choisir votre sport si vous avez un syndrome d'hypermobilité articulaire

  • Certains sports sont plus durs pour les articulations que d'autres et peuvent être évités plus longtemps que d'autres. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui fatiguent les articulations lors d'impacts répétés, tels que le trampoline et l'utilisation de châteaux gonflables, et ceux qui étirent les articulations plus loin, comme la gymnastique et le ballet.
  • Les enfants atteints de JHS peuvent être très bons dans ces sports et il est important de trouver un équilibre entre les encourager à faire ce qu'ils aiment et reconnaître une cause de douleur. Tant que votre enfant n'est pas blessé, s'il souhaite continuer le sport qu'il a choisi et peut vivre avec le niveau de douleur et de malaise qu'il provoque, il devrait le faire, bien que les entraîneurs devraient être pleinement informés de la situation.

Gestion du poids

  • Il est important que votre enfant maintienne un poids santé. L'insuffisance pondérale rend les muscles plus faibles, tandis que l'excès de poids impose plus de tension aux articulations. Les deux extrêmes auront tendance à augmenter les symptômes.
  • Une bonne alimentation et un exercice physique régulier permettent de mieux gérer la forme physique et le poids, même si l'exercice doit être léger et prudent au début.

Syndrome d'hypermobilité de l'humeur et des articulations

Si votre enfant a une mauvaise humeur en raison de la fatigue et de la douleur, il est possible qu’il ait besoin de l’aide d’une infirmière, d’un conseiller ou de votre médecin.

Équipement spécial

Aucun équipement spécial n'est généralement requis. Les fauteuils roulants et les béquilles sont très inutiles à JHS et auront tendance à aggraver la situation. Tout ce qui fait que votre enfant se sent ou se comporte comme une personne physiquement restreinte est susceptible de ne pas être utile.

Prise en charge du syndrome d'hypermobilité articulaire

Hypermobility Syndromes Association, basée au Royaume-Uni (voir les détails dans la section Autres lectures, ci-dessous), constitue une source de soutien et d’informations pour les familles, les patients et les écoles.

Chirurgie

La chirurgie n'est généralement pas recommandée pour le JHS, mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer un tendon s'il est déchiré par une blessure.

Médicaments complémentaires

Il n'y a aucune preuve pour soutenir la médecine complémentaire pour la douleur musculaire dans JHS.

Que peuvent faire les écoles pour aider?

Les écoles devraient encourager les enfants touchés à faire du sport, tout en tenant compte de la résistance réduite de l’enfant. Des sièges confortables aideront à soulager les maux de dos, les agitations et la fatigue.

Les enfants aux prises avec une écriture difficile peuvent tirer parti de l’utilisation du clavier, des scribes ou du temps supplémentaire consacré aux tests et aux examens. Il faudra peut-être plus de temps pour passer d’une classe à l’autre et l’école devrait éviter d’attendre que les enfants portent tous leurs livres avec eux toute la journée.

Quelles sont les perspectives à long terme du syndrome d'hypermobilité articulaire?

Pour la plupart des enfants présentant des symptômes, JHS s'améliore à mesure que la taille et la force des muscles augmentent avec la croissance et l'âge. Cette croissance musculaire réduit le relâchement des articulations.

Une petite proportion des enfants affectés continuent d'avoir des problèmes à l'âge adulte. Ce sont généralement les enfants les plus gravement atteints, dont certains peuvent présenter un syndrome de type hypermobilité (EDS-HT). Il s’agit généralement d’enfants dont la laxité des articulations entraîne une blessure facile, de sorte que l’exercice est très difficile et qu’il leur est difficile de faire la distinction entre la douleur qui leur est demandée et la douleur qui suggère qu’ils doivent cesser.

JHS cause rarement des problèmes à long terme comme l'arthrite en soi. Cependant, des problèmes peuvent survenir avec des articulations qui ont été disloquées à plusieurs reprises. Les jeunes qui continuent d'être atteints du JHS à l'âge adulte ont un risque légèrement plus élevé de développer de l'arthrose aux articulations touchées.

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Lectures complémentaires et références

  • Lignes directrices pour la gestion du syndrome articulaire d'hypermobilité chez les enfants et les jeunes; Société britannique de rhumatologie pédiatrique et adolescente (2013)

  • Adib N, Davies K, Grahame R, et al; Syndrome d'hypermobilité articulaire chez les enfants. Un trouble multisystémique pas si bénin? Rhumatologie (Oxford). 2005 juin44 (6): 744-50. Epub 2005 22 février.

  • Grahame R; La nature multisystémique et l'histoire naturelle du syndrome d'hypermobilité articulaire et du syndrome d'Ehlers-Danlos chez les enfants: de nouvelles données de recherche sont en conflit avec des opinions largement partagées. Rhumatologie (Oxford). 2017 Déc15 (12): 2048-2049. doi: 10.1093 / rhumatologie / kex241.

  • Association des syndromes d'hypermobilité

  • Arthritis Research Council 2019 Brochure sur le syndrome d'hypermobilité articulaire.

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